脑出血幸存者的死亡风险仍显著增高
出血性卒中患者的病例死亡风险尚不清楚。为此,西班牙马德里西班牙药物流行病学研究中心的Antonio González-Pérez使用来自健康促进网络数据库的数据调查脑出血和蛛网膜下腔出血后病例短期与长期死亡率。研究结果在线发表在2013年7月10日的Neurology杂志上。研究结果显示:超过三分之一的出血性卒中患者在发病后的1个月内死亡,年龄小于50岁的患者脑出血后的死亡率超过蛛网膜下腔出血的死亡率。短期病例的死亡率随着时间的推移而降低。出血性卒中幸存者相较总体人群中匹配的对照,死亡风险仍持续较高。
研究数据来自总体实践(健康促进网络)。研究人员使用logistic回归对脑出血和蛛网膜下腔出血后30天病例死亡率进行年龄、性别及历年分层。使用Cox构成比风险回归估计随访第1年的死亡风险与幸存者发病后1年的死亡风险。
研究结果显示:脑出血后病例死亡率为42.0%,而蛛网膜下腔出血的病例死亡率为28.7%。病例死亡率随着年龄的增加而增加(脑出血: 20–49岁为29.7%, 80–89岁为54.6%; 蛛网膜下腔出血: 20–49岁为20.3%, 80–89岁为56.7%), 随着时间的推移而降低,时间段2000–2001年与2006–2008年 (脑出血: 从53.1%降至35.8%; 蛛网膜下腔出血: 从33.3%降至24.7%)。相较对照,卒中患者随访第1年的死亡风险显著增高(ICH: 风险比[HR] 2.60; 蛛网膜下腔出血: HR 2.87),在1年幸存者中仍然呈增高态势 (脑出血: HR 2.02; 蛛网膜下腔出血: HR1.32)。
该研究发现:超过三分之一的出血性卒中患者在发病后的1个月内死亡,年龄小于50岁的患者脑出血后的死亡率超过蛛网膜下腔出血的死亡率。短期病例的死亡率随着时间的推移而降低。出血性卒中幸存者相较总体人群中匹配的对照,死亡风险仍持续较高。