31日下午15：50，各分会场进入论文交流阶段。
第一个交流主题
发言人：潘旭东
主 题：青年脑梗死的TOAST病因分型及相关基因研究
（图 潘旭东论文交流结束后）
青年脑梗死的TOAST病因分型及相关基因研究
潘旭东 王琨 马爱军 张成森 邢岩
青岛大学医学院附属医院神经内科；青岛大学医学院；天津医科大学总医院神经内科；
青岛市中心医院急救中心；北京协和医院神经内科
目的：脑卒中是危害人类生命的最主要三大疾病之一，近年来国内外的文献报道提示其发病有年轻化趋势。青年脑梗死病因复杂，并且严重影响青年人的生活质量，给社会及家庭带来沉重的负担，因此受到越来越多的重视。本研究旨在探讨青年脑梗死TOAST病因分型及其与血浆纤维蛋白原水平、总同型半胱氨酸及相关基因，Fgβ-148C/T、MTHFR677C/T基因多态性的关系，以期为青年缺血性卒中的预防和治疗提供依据。
方法：梗死组共98例，为青岛大学医学院附属医院神经内科2001年8月～2004年4月住院的急性期青年脑梗死病人(年龄17～50岁)，按照TOAST试验分型标准进行病因分型；美国IL公司PT-Fibrinogen HS试剂盒检测血浆Fg水平；采用荧光偏振免疫分析技术(FPIA)，使用美国Abbort公司Imx系列FPIA分析仪，Abbort公司FPIA同型半胱氨酸检测试剂盒同批检测血浆tHcy浓度；应用多聚酶链反应-限制性酶切片段多态性分析方法对患者和60例与之相匹配的青年对照进行Fg148C/T、MTHFR 677C/T多态性分析。SPSS11.5软件进行统计学处理。
结果：本组TOAST病因分型构成：CE 13.27%，LAA 23.47%，SOA 28.57%，SOE 19.39%，SUE15.31%。青年脑梗死TOAST各分型血浆Fg、tH-cy浓度均明显高于对照组(P<0.05)。其中，LAA型的血浆Fg、tHcy浓度最高，但与其它型相比无显著性差异(P>0.05)。Fgβ-148及MTHFR 677 T等位基因频率及各基因型在脑梗死组与对照组差异无显著性(P>0.05)。TOAST分型后，发现LAA型Fgβ-148T等位基因频率与CT+TT型比例明显高于对照组(P<0.05)，其余各型无显著性差异(P>0.05)。与吸烟、饮酒进行联合分析，梗死组Fgβ-148或MTHFR 677基因T携带者同时吸烟或饮酒所占比例均高于对照组，但仅Fgβ-148 CT/TT同时吸烟及MTHFR 677 CT/TT同时饮酒在梗死组的比例显著高于对照组(P<0.05)。
结论：青年脑梗死病因复杂，血浆Fg与tHcy水平增高是青年脑梗死的独立危险因素。Fgβ-148 T等位基因可能是大动脉粥样硬化性卒中的遗传易感因素。Fgβ-148与MTHFR 677 T等位基因分别与吸烟、饮酒协同作用影响青年脑梗死的发病。
