新型卒中危险因素的探索对公共卫生事业至关重要。成纤维生长因子-23（FGF23），是一种由骨细胞分泌的调节磷酸盐代谢的激素，它可以通过作用于近端肾小管而增加尿磷的排泄。FGF23水平的增高，是慢性肾功能不全（CKD）早期矿物代谢紊乱的标志，并同CKD患者死亡率升高独立相关。
研究表明，FGF23水平的增加，与心脏结构和功能的改变以及动脉粥样硬化相关，尽管机制不明。FGF23水平的增加和心血管事件死亡风险增加相关，并能联合包括卒中在内的血管事件；但目前单独检测卒中的研究较少，并具有局限性。
另外，缺乏在西班牙/拉丁裔患者（卒中风险高于白人）中，FGF23能否作为卒中风险因素的研究数据。因此来自迈阿密大学米勒医学院的Wright博士等学者，通过在民族/种族多元化的北曼哈顿研究(NOMAS)中，检测血浆FGF23水平，以证明FGF23水平的增加是城市、社区人口卒中事件的独立危险因素。研究结果发表在5月13日的Neurology杂志上。
NOMAS研究纳入2525例未发生过卒中的患者，检测其FGF23的水平，并进行平均12年的随访以检测卒中事件的发生。使用Cox比例风险模型来评估FGF23与全部事件、缺血性及出血性卒中的关系。
结果显示，FGF23水平的中位数值为57RU/mL（四分位数范围：44-81RU/mL）。在校正肾小球滤过率、社会人口及血管危险因素后，取自然对数变换的FGF23每增加1单位，整体卒中风险增加40%。使用惩罚样条分析显示，当FGF23≥90RU/mL是与整体卒中风险呈线性关系（FGF23<90RU/mL时不成立）。
另外FGF23水平的增加，导致脑出血（ICH）的风险加倍，但不会显著增加缺血性卒中的风险。FGF23水平升高，引起整体卒中及ICH风险增加的相关性独立于磷酸盐及甲状旁腺激素水平，并且结果在无CKD的患者中相似。
研究提示，FGF23水平的增加，能够增加整体卒中及ICH事件发生的风险，尤其在种族/民族多元化的城市社区中，并且这种相关性独立于慢性肾脏疾病。
该数据基于社区人口民族元化的样本，仍需来自其它队列的数据，以确定这一结论是否适用于其它种族。另外需进一步开展研究，探索涉及本结论的有关机制以及矿物代谢途径中各组分的作用。一旦发现FGF23与卒中间存在直接证据，那么可以通过饮食或药物干预疗法来降低FGF23水平.。
