帕金森病(PD)患者罹患痴呆的风险高于一般人群。然而,PD患者罹患痴呆的风险以及发病年龄存在明显的个体差异。寻找PD患者出现痴呆的相关生物学标志物,有助于针对高危人群进行个体化预防和治疗。近期,挪威斯塔万格大学Guido Alves教授等研究了脑脊液Aβ蛋白水平和PD患者出现痴呆的关系,结果发表于2014年5月的Neurology杂志。
研究一共入组了104例PD患者,采用ELISA和ECL法检测患者脑脊液Aβ42、Aβ40、Aβ38、总tau蛋白以及p-tau水平,并对患者进行为期5年的随访,探索上述生物学标志物对PD患者认知功能变化的影响。
结果显示,5年内有19.2%(n=20)的PD患者出现痴呆,痴呆患者脑脊液Aβ42明显低于无痴呆的患者。进一步统计分析显示,脑脊液Aβ42水平低预示患者罹患痴呆的风险高,约为脑脊液Aβ42较高患者的7.6-9.9倍。其它生物学标志物的检测结果与PD患者是否出现痴呆无明显关系。
另有研究证明脑脊液Aβ42浓度是反应淀粉样蛋白在脑部沉积水平的可靠指标。该研究结果显示,淀粉样蛋白在脑部过多沉积可能与PD的认知功能损害有关,而在患者出现明显的MCI表现之前数年,脑脊液Aβ42浓度即显著降低,因此,脑脊液Aβ42可作为预测PD患者进展为痴呆的可靠生物学标志物。