目前，对短暂性脑缺血发作（TIA）以及短暂性脑缺血发作类似症状的诊断与区分，依然是一项艰巨的任务，因为一旦误诊将导致后续的治疗不当。近期针对TIA患者的研究显示，如果不依靠神经影像学，则临床评分对鉴定高危患者的作用十分有限。
一些研究者已经报道了稀少而又重要的偏头样TIA-类似症状，即自发性局灶性蛛网膜下腔出血（fSAH）。并且，目前没有针对fSAH患者的标准诊断程序，但这项工作却极为重要，因为急性颅内出血的治疗方案与脑缺血治疗方案完全不同。考虑到蛛网膜下腔出血中CT敏感性问题，许多研究者推荐MRI为检测fSAH首选技术。
因此来自慕尼黑医院的研究者们，收集了自己医院内的7名fSAH患者的神经影像学及临床资料，从而对CT以及MRI技术进行对比，旨在找到最合适的诊断技术。研究结果发表在近日的BMC Neurol杂志上。
研究者回顾性分析了2010年1月到2012年12月间院内诊断的7名由于fSAH而有短暂神经症状发作患者，通过CT平扫及随后3天内的MRI成像进行检测。MRI至少包括：快速场回波技术(FFE)，弥散加权成像（DWI）以及T2加权液体衰减反转恢复序列（FLAIR）以及时间飞跃法血管成像（TOF-MRA）。研究者还将MRI作为金标准，对近期发表的关于平扫CT检测fSAH灵敏性的图像与数据，重新进行评估。
所有7例fSAH的患者均被CT及FLAIR-MRI、FEE-MRI技术检出。而DWI和自旋回波平面成像T2加权序列技术，发现fSAH的比率分别为3/7和4/6。所有病例血管成像均为阴性。FFE-MRI能够额外显示出，4/7的患者有多个微出血及5/7的患者有表面铁质沉着。
另外，对近期发布文章中的数据汇总后，显示100例患者中CT扫描呈阳性结果的共占95例（95%），而69例患者中MRI检测结果为阳性的占69例（100%）。
结果提示，CT平扫是一项很有价值的急性诊断工具，在不能立即MRI检测时，可以用来排除包括有急性神经症状发作的fSAH在内的颅内出血。同时，MRI的检测工作至关重要，并且应该强制性的在24-72小时内完成。
