目的：描述小卒中引起的急性前庭综合征的特点。
方法：针对1999年至2011年在卒中中心就诊，至少具有一项卒中危险因素的急性前庭综合征（AVS: 急性眩晕或头晕、眼震、恶心/呕吐，不耐受头部动作，步态不稳）患者进行双向性横断面研究。
患者经过非定性量的头脉冲-眼震-眼偏斜测试（HINTS）查体（头部冲击试验、眼震、眼偏斜测试+听力测试），神经影像学确诊（97%由MRI决定），并且对于初次影像学正常但存在中枢系统损伤表现的患者复查MRI。我们选取在DWI病灶横截面直径≤10mm的患者。
结果：在190例高风险的急性前庭综合征患者（105例为卒中患者）中，我们发现15例为小卒中患者（年龄中位数64岁，年龄41-85岁）。最常见的前庭损伤部位为小脑下脚（73%）；最常见的卒中部位为延髓背外侧（60%）。
仅有27%的患者存在局灶性神经系统体征，HINTS+系列检查（HINTS “plus” battery），在识别小卒中方面比早期的MRI-DWI表现更为敏感（结果分别为100%、47%，P＜0.001）。小卒中的MRI（6-48小时）假阴性率高于重型卒中（结果分别为53%[n=8/15]、7.8%[n=7/90]，P＜0.001）。非腔隙性梗死机制占47%，包括6例椎动脉闭塞、解剖学异常。
结论：中枢前庭系统的小卒中可表现为单独的急性前庭综合征。HINTS+听力检查系列（HINTS “plus” hearing battery）在识别小卒中方面较早期的MRI-DWI表现更为准确。约有一半患者的DWI在发病48小时内表现为假阴性。我们发现该组病例中一半为非腔隙性梗死机制所致，提示此机制比可能存在的其他机制的小卒中患者风险更高。
