众所周知,他汀类药物能够降低既往缺血性卒中患者发生缺血性卒中的风险。另外研究发现,缺血性卒中患者入院期间使用他汀类药物,与预后的改善密切相关,而他汀类药物停用与预后恶化相关。缺血性卒中与出血性卒中(脑出血/ICH)的原发机制不同;但继发性脑损伤过程中,两者具有相同的分子机制,并且这一过程可能受到他汀类药物的影响。
由于目前尚不清楚,ICH住院患者使用他汀类药物治疗后,能否取得类似于缺血性卒中患者的收益。因此,来自德克萨斯大学的Flint博士等研究者,开展了一项纳入3481名ICH入院患者的回顾性队列研究;旨在探讨对于ICH住院患者来说,他汀类药物的使用是否与预后的改善相关,并且他汀类药物的停用是否与预后的恶化相关。研究结果发表在9月22的JAMA Neuro杂志上。
研究使用的主要终点事件包括:ICH后存活超过30天与出院回家。结果显示,ICH住院患者中,与未使用他汀类药物治疗的患者相比,使用他汀类药物的患者ICH后存活超过30天,出院回家的可能性更高。
而未持续使用他汀类药物的患者,与持续使用者相比,ICH后存活超过30天,出院回家的可能性降低。当地治疗环境的工具变量模型确认,他汀类药物使用率增加,与30天存活率以及出院回家几率的升高相关。
研究证明,他汀类药物能够改善ICH患者的预后状况,并且他汀类药物的停用与ICH患者预后的恶化相关。考虑到他汀类药物停用与预后恶化间的关系,在ICH急性期,应该慎重权衡他汀类药物停用的风险与收益。