主观记忆抱怨为认知障碍的先兆

2014-10-18 01:30 来源:丁香园 作者:辛夷籽
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主观记忆抱怨(SMCs),可能预示个体发展为临床轻度认知功能障碍(MCI)与痴呆风险的增加。先前研究大都使用痴呆作为终点事件,但SMCMCI的影响同样值得关注。SMC个体的MRI检测可能显示有海马萎缩,这种现象同样见于MCI患者。尽管阿尔茨海默病(AD)型神经病理改变可能早于临床病变发生,并且已被广泛关注,但只有少数研究关注了SMC与神经病变或生物标志物间的关系。

来自肯塔基大学的研究者们怀疑,基线认知功能正常但伴SMC的个体,发生认知障碍的风险增加,并且可能有AD型脑病变。因此,他们展开了相关研究,在纳入531名认知正常受试者的队列中,评估了与SMCsMCI、痴呆、死前未罹患痴呆、到达终点事件时间相关的风险因素;并通过尸检结果,评估了终点事件与AD型脑病变间的关系。结果发表在107Neurology杂志上。

研究发现,队列中报道的SMCs事件超过一半(55.7%),并且与认知障碍风险增加相关。轻度认知功能障碍(痴呆)发生于SMC后的9.2年(12.1年)。多态模型显示,携带ApoEε4等位基因的SMC个体,认知障碍风险翻倍。

SMC吸烟个体过渡到轻度认知功能障碍的时间更短,但激素替代治疗的SMC女性,直接过渡到痴呆的时间更长。在受试者中,176名患者死亡时没有临床认知障碍,SMCs与大脑皮质、颞叶处神经炎症性淀粉样斑块的增加相关。

结果提示,有主观记忆抱怨的老年个体,即便目前没出现认知障碍问题,但未来发展为认知障碍风险以及阿尔茨海默病型脑病变水平均增高。作为未来认知能力下降的前兆,临床医生应该询问并且监测老年患者的主观记忆抱怨问题。

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编辑: neuro207

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