近日,AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。
患者男性,68岁,眩晕伴右侧听力下降、右耳出现囊泡1周。
结合上图,考虑如何诊断?
A. 脑膜炎
B. 肿瘤转移
C. 亨特综合症
D. 前庭神经鞘瘤
答案:C. 亨特综合症
亨特综合症,又称膝状神经节炎,由于潜伏在面神经膝状神经节内的水痘-带状疱疹病毒,于机体免疫功能降低时再活化引起。感染通常累及面神经、前庭蜗神经的感觉纤维,以及外耳的一部分。
在临床上,患者通常表现为面神经麻痹、听力下降和外耳道疱疹。典型的MRI征象为面神经和前庭蜗神经(图中箭头所示),以及部分膜迷路信号增强。