近日,Neurology杂志刊登了如下一则教学病例。
患者男性,38岁,突发右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。头颅CT显示左侧大脑后动脉高密度征(Hyperdense posterior cerebral artery sign,HPCAS)(见图1)。CTA显示左侧大脑后动脉闭塞(见图2)。MRI显示左侧大脑后动脉梗塞。经食管超声心动图检查可见一房间隔瘤和卵圆孔未闭。
患者予抗血小板聚集治疗。HPCAS一直被认为是大脑后动脉区域急性梗塞的标志性征象。急性卒中后行头颅CT识别HPCAS有助于大脑后动脉分支梗塞的诊断与治疗。
图1. 头颅CT显示左侧大脑后动脉高密度征(红色箭头)。
图2. CTA显示左侧大脑后动脉闭塞(红色箭头)。