体温(BT)在急性缺血性卒中里是一个重要的生理因素。然而,初始体温与卒中严重度、接受溶栓治疗受益程度的关系仍未完全研究透彻。来自韩国的Kim博士和美国的Save博士就此展开了研究,其结果于今年11月25日在线发表于Stroke杂志上。
研究分析了来源于两个国立神经病与卒中研究所(NINDS)组织类型纤溶酶原激活物(tPA)卒中试验中的公共数据集,把患者体温分为低(< 37.0°C)和高(≥37.0°C)两组并进行对比。
结果发现,在595例有初始体温记录的患者中(297例为安慰剂组,298例tPA治疗组),77.1%的患者的初始体温 < 37.0°C,22.9%的患者的初始体温≥37.0°C。具有较高初始体温的患者,tPA组(NHISS评分的中位数为11:15)和安慰剂治疗组(NHISS评分的中位数为13:16)患者卒中严重度的基线均较低体温的低。
初始体温高的患者,无论是tPA治疗组还是安慰剂组,在患病3个月时CT扫描下的梗死灶体积均较低体温组小,但临床结局没有差异。溶栓疗效分析发现,tPA的疗效不因体温高低而变化。作者得出结论:超急性期卒中初始体温高的患者,其神经缺损较少且最终梗死灶体积较小。体温并不改变tPA第3个月的临床获益。