良性阵发性位置性眩晕与季节变化有关

2014-12-10 16:16 来源:丁香园 作者:zhoulindandy
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纽约(路透社健康新闻)——据新的研究报道,良性阵发性位置性眩晕(BPPV)在维生素 D 水平低的季节比较常见。

「我很惊讶地发现,我们竟然可以确定在每年的一个特定的时间里 BPPV 的发病率增加,而在这个特定时间里,竟然恰好对应人体维生素 D 水平最低时间」,格雷戈瑞 T 博士说道,怀特曼来自波士顿哈佛医学院,他并没有参与这项研究,这是他由电子邮件中告诉路透社健康新闻社的话。

BPPV 患者最近被证明其血清维生素 D 水平较低,且与对照组相比,其症状的出现于维生素 D 缺乏有较大的相关性。这些患者骨质疏松症的患病率也异常高,而这也将增加 BPPV 的复发率。

为探讨 BPPV 发病的季节性,怀特曼博士和罗伯特·W 博士(Baloh 来自洛杉矶的加利福尼亚大学),评估在波士顿医院 3 月、4 月和 5 月的 BPPV 患者就诊次数,并将其与该年余下的几月患者的就诊次数相比较。早前的一项研究表明,居住于波士顿的人群中维生素 D 水平在冬天下降,并在早春达到最低点,这项研究发表在 JAMA 耳鼻咽喉头颈外科。

研究结果发现,在 5 年观察期间,从 3 月到 5 月份 BPPV 患者的就诊数量平均总共为 91.3 人/年,而这五年其他月份 BPPV 患者的就诊数量平均总共为 75.8 人/年,在相同观察期间,早春季节和其他时间患者的总就诊数未见显著性差异。

「如果能够证明维生素 D 缺乏是影响 BPPV 的一个独立危险因素,」怀特曼博士说,「将存在一个重要的问题,即维生素 D 缺乏发生时间和 BPPV 发病时间之间的滞后时间是什么?什么程度的维生素 D 缺乏可能足以引起 BPPV?我们可以研究大量关于骨代谢的文献,以更好地理解为何内耳的钙晶体,即内耳石,可能脱钙或脱落?」

「我们也要对每个病人进行前瞻性随访,以明确 BPPV 的复发性风险因素,随访时间包括出现眩晕的这年但不局限于这年。」怀特曼博士说。

在 2013 年,来自于奥地利克雷姆斯医科大学的 Bela Buki 博士表面维生素 D 缺乏和 BPPV 之间存在关联性。其在发邮件给路透社健康新闻网中说道:「我在我的文章中还做出如下预测,BPPV 在维生素 D 缺乏时其复发率更高,但如果我们能及时控制血清维生素 D 水平,其复发率可能降低」。

「虽然我确实认为如果血清维生素 D 水平非常低,其可能会增加耳石打破、退化和脱落的机会,但这也可能不是这样,维生素 D 现在比较时髦;它已被广泛地关联到,而不止是骨代谢:如乳腺癌和多发性硬化症等等,所以我们必须小心。」Buki 博士说。

博士 Buki 总结道:「我们当然可以建议,我么的同僚们应该意识到这种可能性并及时纠正这种病理性的低血清维生素 D 水平,无论如何,这可能是有益的,不仅仅是因为 BPPV,特别在治疗 BPPV 复发时候,我建议应该补充维生素 D。」来自韩国国立首尔大学城南 Bundang 医院的眩晕专家 Ji-Soo Kim 博士支持一下说法,即维生素 D 的变化可能有助于解释 BPPV 发病的季节性。

其在发邮件给路透社健康新闻网中说道:「由于明确补充维生素 D 在预防 BPPV 复发的疗效的临床试验已正在进行,BPPV 的季节性和血清维生素 D 水平的关联结果将在近期揭晓」。

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编辑: neuro210

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