眩晕是神经内科急诊患者最常见的主诉之一。尽管大部分眩晕是周围性良性眩晕，但也有3%的眩晕患者是因为后循环卒中所致，比如小脑和脑干的梗死。对于周围性眩晕和后循环卒中的鉴别，临床医生主要是依靠详细的病史和查体的结果，影像学检查如MRI成像也有助于两者的鉴别。
然而，由于急诊MRI获取并不容易，许多医生倾向于对眩晕的患者进行头颅CT检查，尽管CT成像对于后循环卒中敏感性较差，因此目前指南并不推荐对眩晕患者进行头颅CT检查而排除卒中，反而因为行头颅CT检查阴性而可能漏诊了潜在的卒中患者。
近期发表于Stroke杂志一项研究证实了这一点，该研究目的在于明确急诊就诊的患者中，接受了头颅CT成像检查且被诊断为周围性眩晕患者的比例；同时评估是否存在使用头颅CT检查而漏诊的卒中患者。
研究结果发现，在所有因眩晕就诊的患者中，1/5的患者接受了头颅CT检查；与不接受CT检查的患者，这些接受检查的患者后期发生卒中的比例显著增加，这表明CT检查可能与初次急诊就诊时漏诊卒中有关。
这项基于人群的回顾性队列研究评估了加拿大安大略省从2006年4月至2011年3月止，从急诊出院的诊断为周围性眩晕的患者。通过倾向性评分的方法将接受了CT检查的患者（暴露组）与未接受CT检查的患者（未暴露组）进行匹配。
如果进行了头颅CT检查，即假定患者没有卒中，因为如果出现脑干或大脑卒中将会收入院治疗。研究者比较了两组患者从急诊出院后30天，90天以及365天内卒中的发生率，明确是否与未暴露组相比，早期卒中的发生率增加。
在所有纳入研究的41794例合格患者中，8596例（20.6%）接受了急诊头颅CT检查，其中99.8%的患者都能够与其他患者进行匹配。在暴露组患者中，30天内因卒中入院的患者有25例（0.29%）；而在非暴露组患者中，有11例（0.13%）。
与非暴露组患者相比，急诊出院后30天及90天内发生卒中的相对风险分别为2.27和1.94。两组患者在1年内卒中发生率无显著差异。暴露组患者卒中发生的中位时间为32天，而在非暴露组患者中为105天。
研究者总结道，在加拿大安大略省约有1/5诊断为周围性眩晕的患者接受了CT影像学检查，而这是指南中不推荐进行的。这种影像学检查的使用与漏诊卒中相关。
