2014神经频道经典内容 你错过了哪些?

2015-01-04 10:30 来源:丁香园 作者:
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年末岁初,感慨不已。回首2014年丁香园走过了不平凡的一年,丁香园神经频道也在广大站友的支持和鼓励下迈向了一个新的台阶,小编在此衷心感谢每一位站友给予我们的批评和鼓励,您的每一个意见和建议都督促我们不断前行,相信2015年我们一起会做的更好。

小编精心为大家总结了2014年丁香园神经频道经典指南、综述、病例、幻灯,并将此汇总成专题:丁香园这医年之神经频道精彩内容大盘点,希望这些经典能带给您些许帮助。

先来看看专题中有哪些精彩内容吧:

1.视觉盛宴—大脑之美壮若银河

目前认为,大脑中大约有1000亿个神经细胞,每个神经细胞可以与其他神经细胞产生大约1000个联系,形成100万亿个突触,数量之繁密,胜过整个银河系的星辰,从而构成了极其复杂的神经网络,有人感慨到,世间最复杂的莫过于人的大脑了。

2.AHA/ASA 卒中一级预防指南(2014)

卒中是导致功能性障碍的主要原因,它不仅改变了患者的生活,还给家庭成员以及看护着的生活带来影响。尽管,目前可以通过再灌注疗法等,治疗急性缺血性卒中患者;但有效的预防措施,仍是降低卒中负担的最佳方式。鉴于超过76%的卒中为首次发作,可知卒中的一级预防尤为重要。

3.眩晕:医生也被你整晕

眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感,是一种运动幻觉;头晕主要表现为自身不稳感,常伴有头脑不清晰感即头昏。其次,眩晕也分真假。“假性眩晕”又称为脑性眩晕,多由平衡三联(视觉、本体觉、前庭觉)的大脑皮质中枢或全身疾病影响到上述皮质中枢造成,患者感到“晕晕乎乎”,但是没有明确的旋转感。

4.BMJ临床综述:成人首次痫性发作

首次痫性发作涵盖的范围很广:从短暂的主观体验(如似曾相识感)或小抽动(肌阵挛颤动)到强直阵挛发作均可归类于此。一些痫性发作表现可与正常生理现象重合。单次癫痫发作可能有激发因素(伴有可或不可再发的急性发作),或者无激发因素(原发性或未知原因)。多于一次的痫性发作才可定义为癫痫。

5.NEJM综述:良性阵发性位置性眩晕【视频】

良性阵发性位置性眩晕是目前所有眩晕疾病中最常见的类型,主要表现为短暂的旋转样感觉,由头位改变诱发。诊断后半规管型良性阵发性位置性眩晕须根据眼震激发试验:对患者行Dix–Hallpike试验时,当头部侧向一旁,可见向上旋转性眼震,眼震快相朝向地面。水平半规管型良性阵发性位置性眩晕患者行Dix–Hallpike试验时,当患者平躺,头转向一侧时,可见向地性眼震或背地性眼震。耳石手法复位对BPPV疗效显著。

6.今天我们来谈谈腰穿(视频)

腰穿进针前一定要用手指固定好皮肤,使皮肤不要来回滑动,以免造成进针偏差。 左手要始终固定好进针点防止软组织移动使针走歪。进针的方向也很重要。无论是“垂直腰面进针”还是“针头稍向上进针”,都要在垂直进针基础上完成的,一定要作到与皮肤平面的的两个轴都垂直(一个轴是脊柱,另一个是髂棘连线)。在这个基础上再“针头稍向上”一点。

7.格林-巴利综合征(综述)

格林-巴利综合征以快速进展的、对称性四肢无力伴反射减退或反射消失为特征。然而,GBS的起病、颅神经功能缺损的分布和程度、感觉症状、肌无力、共济失调、疼痛、自主神经功能障碍和病程特征高度各异。许多患者会有感觉缺损,如麻木和/或感觉减退。半数患者存在颅神经功能缺损,尤其是双侧面肌无力、吞咽困难或眼外肌运动障碍。

8.临床综述:自发性低颅压

低压性头痛因脑脊液压力低或容量小所致,可表现为自发性或促发性(例如腰椎穿刺术后或神经外科手术后等)。在没有明显促发因素的情况下,低压性头痛被称之为自发性低颅压。此类头痛往往与体位有关,平躺位缓解而直立位加剧。体位相关性可能是由于脑脊液通过硬脑膜裂孔损失造成,这会导致大脑重力性向下移位,引起疼痛敏感结构受到牵拉或变形。

9.病毒性脑膜炎的临床诊治(综述)

病毒性脑膜炎经典三联征的症状包括突发的(发生在感染后数小时至1 - 2天)发热、颈部强直和精神状态改变。其他症状包括恶心,呕吐,以及对光线敏感等症状。易激惹,拒绝喂食以及皮疹等是婴幼儿和儿童中可能的症状。病毒性脑膜炎可能伴有的症状包括局灶性囊泡、疱疹性咽峡炎以及广泛性斑丘疹和皮疹。癫痫或精神状态的突然恶化可能提示进展为脑膜脑炎。

10.JAMA综述:震颤

鉴别不同震颤的典型方法就是观察患者运动的状态、分布和频率。静息性震颤的观察需要在安静的环境下让患者处于仰卧位,口齿微张。要求患者完成一些智力测验,例如倒数,则会加重帕金森疾病导致的静息性震颤,并非是抑制特发性震颤的程度。动作性震颤常伴随自主活动,分为姿势性、活动性、意向性、等轴性和任务执行性特异性。

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编辑: 李娜

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