卒中长期后遗症表现为认知功能障碍和痴呆,其可能与卒中对脑实质的损伤有关,尤其当损伤位于重要部位时(例如丘脑),认知功能障碍和脑卒中可能通过相同的病理机制而相互关联,即脑卒中的血管危险因素同时也是认知功能障碍和痴呆的决定因素。
既往相关研究采用客观认知测试,如简易精神状态检查(MMSE)来评估认知功能损伤情况,然而主观记忆障碍可能比客观记忆障碍出现更早,故其也可能成为血管损伤的早期标志,但是通过主观记忆改变来预测脑卒中的临床实用性仍不清楚。
为此,来自美国的Sajjad教授等进行了相关研究,旨在评估主观记忆改变和卒中风险的独立相关性,此外,该研究还采用MMSE作为客观评价手段,同时也评估了这些关联是否随教育水平不同而变化。该研究成果发表在最近一期的Neurology杂志。
该研究纳入来自鹿特丹研究的9152例参与者,嘱其完成主观记忆障碍问卷并进行MMSE评估。然后随访所有参与者卒中事件发生情况,直至2012年。
研究结果显示,随访期间共发生1134次脑卒中事件,其中663例为缺血性卒中、99例为出血性卒中;且主观记忆障碍与高卒中风险独立相关,但与MMSE评分无明显关联。此外主观记忆障碍与卒中风险间的关联性受教育水平影响,较高教育水平参与者其卒中发生风险也较高。