既往研究发现有助于帕金森病(PD)诊断和预后的生物标志物,如脑脊液α-突触核蛋白(aSyn)在PD患者中含量下降,且在其他突触核蛋白病,如路易体痴呆和多系统萎缩等疾病中其含量也是降低的。PD患者的临床表现和预后不同,目前很有必要寻找一个可预测PD患者未来运动和认知功能的生物标志物,而目前仅有少量评估脑脊液生物标志物和疾病进展情况的纵向研究。
为此,来自美国的Hall教授等人进行了一项研究,旨在探究PD患者脑脊液生物标志物与后续行为和认知能力下降间的关联性,该研究成果发表在最近一期的Neurology杂志。
该研究中病例组和对照组成员均来自于瑞典南部的医院,并将其作为前瞻性纵向研究--瑞典BioFinder研究的一部分。本研究纳入42例PD患者作为病例组,69例作为对照组,纳入的患者均已行临床评估及腰椎穿刺;并检测其基线脑脊液标本的α-突触核蛋白(αβyn)、β-淀粉样蛋白1–42(Aβ42)、tau蛋白、磷酸化tau蛋白和神经原纤维素水平。
然后对纳入的参与者进行了脑脊液生物标志物和临床特征随访,随访时间为2年。结果显示PD病例组中,较高水平的αSyn与随访期间出现的运动和认知功能减退相关;较低水平的Aβ42与延迟记忆行为恶化相关;高水平的磷酸化tau蛋白与运动症状恶化相关。
本研究得出结论,基线水平较高的αSyn和运动症状及认知减退之间存在关联性证据;PD患者出现αSyn水平升高可能标志着更严重的突触变性;皮质淀粉样蛋白(低脑脊液Aβ42)与记忆减退相关。