2012.05.16美国胸科学会（ATS）发布肺部真菌感染治疗指南

2011年1月1日，美国胸科学会（ATS）发布了新版成人肺部真菌感染治疗指南，就新药、新治疗手段及新出现的真菌种类进行了介绍，为1988年ATS肺部真菌感染指南发布以来的首次更新。美国ATS真菌感染专家组主席、梅奥医院安德鲁·林佩尔（Andrew Lim ...

2012.05.15柳叶刀：全球五岁以下夭折儿童中有18%死于肺炎

约翰霍普金斯大学公共卫生学院的研究人员和国际专家组成员在柳叶刀杂志上报道称：2010年全球5岁以下儿童死亡人数为760万，其中18%由肺炎引起，14%是早产并发症的结果。作者们说腹泻是幼龄儿童死亡的第三大主要原因。研究人员分析了2010年全球儿童 ...

2012.05.04葛兰素史克的脑膜炎疫苗Nimenrix在欧洲获得批准

葛兰素史克的脑膜炎疫苗Nimenrix在欧洲已获得人用医药产品委员会（CHMP）的批准。在2月份，CHMP建议批准该药，称“Nimenrix有良好的利益风险平衡，因此建议授予上市销售权”。最易患脑膜炎的群体是5岁以下的儿童及青少年，单剂量注射Nime ...

2012.05.02流行性脑脊髓膜炎的病原学、流行病学和诊断

败血症期-20暴发型-23败血症期-19暴发型败血症-24暴发型败血症-25暴发型败血症-66暴发型败血症-67并发症与后遗症-50并发症-51病毒性脑炎-44病理变化-15病理变化-13病理变化-14病情-47测定抗体-38测定夹膜多糖抗原-37传染源- ...

2012.04.30吴菊芳：常见细菌感染治疗原则

B组链球菌脑膜炎经验治疗-46B组链球菌脑膜炎-45Microbiology-53败血症的主要病原菌及其伴随情况-59SIE患者手指-87败血症的主要病原菌及其伴随情况-60瓣膜修补术后心内膜炎（PVE）-82病原菌-54病原菌：自身瓣膜病变-81病原 ...

2012.04.30医院感染特点与诊断

106份痰标本不同送检时间与需氧菌培养阳性率比较-28表浅手术切口感染 -41106份不同条件下自然咳痰法留取痰标本需氧菌培养阳性率-25表浅手术切口感染 -42表浅手术切口感染 -43表浅手术切口感染 -44病毒性肝炎-65病毒性肝炎-67病毒性肝炎-66腹（ ...

2012.04.26内科学年鉴：临床试验显示疱疹疫苗安全及耐受性良好

在线发表于《内科学年鉴》杂志的一项研究应用疫苗安全数据系统对193083名成人进行的测试显示疱疹疫苗（也叫带状疱疹疫苗）是安全的并且耐受性好。美国每年有多于一百万人出现疱疹。带状疱疹是一种以损害神经系统为主，由能够激活和复制休眠性水痘病毒引起的疼 ...

2012.04.17体位性剧烈头痛的诊断

土蚂蚁：一33岁青年男性，因头痛4天入院。现一直在科室住院，治疗观察（2周）。自诉病前曾有“发热”的病史，但未测体温，有四肢酸痛，咽喉痛。很快转好。4天前开始出现头痛，起初中等程度，尚能忍受。当时至当地三甲门诊头颅CT未见异常，遂带对症口服药回家。次日开始出 ...

2012.04.03如何避免青少年吸入室内二手烟任重道远

虽然在公共场所的禁烟区越来越多、烟价愈来愈高，但是烟民的数量仍在不断增加。2009年香烟销量再创新高——二十四亿四千万，即六百七十万每天。这比2008年的二十一亿七千万增长了12%，在2005年，这一数据为二十亿九千万。S C Emmanuel C K Ho和A J Chen对 ...

2012.04.01神经肌肉病的IVIg治疗指南

关键点：A级证据：在治疗成人格林巴利综合症患者时IVIg和血浆置换同样有效；在慢性炎症性脱髓鞘疾病CIDP的长期治疗中有效。B级证据：IVIg在治疗中度或重度重症肌无力及多灶性运动神经病患者有效。不赞成联合应用IVIg和血浆置换治疗格林巴利综合征 ...

2012.03.27患者，女，14岁，长期发热待查

病史特点：病人女，14岁，黑龙江籍，主因“发热45天”于6月13日入院。患者45天前受凉后开始出现发热，伴畏寒，有时有寒战，为弛张热，体温最高可达39—40度，可自行下降或服解热药后下降至正常，伴干咳，无痰，多汗，无咯血，无食欲减退，无纳差，无关节肿痛，无皮疹， ...

2012.03.23男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出 ...

2012.03.21辉瑞宣布召回一批次肺炎球菌疫苗Prevnar 13

制药商辉瑞公司正在召回一批次对抗肺炎球菌疾病的畅销疫苗Prevnar 13。辉瑞公司说，其将从一家药品批发商手中召回这批次疫苗，因为辉瑞公司发现这批次疫苗中的活性成分已过期。该公司表示，这些疫苗还没有提供给卫生保健机构。Prevnar 13能抵抗13种肺 ...

2012.03.19患者，女，56岁，发热头痛3天

病史特点：1. 患者 女 56岁 发热头痛3天，不省人事9小时于2010-11-2入院、2. 2010-10-31开始出现畏寒发热，中度热为主，头痛呈胀痛，伴四肢活动受限，2010-11-1晚出现不清，不能认人，于2010-11-2凌晨3点出现不省不事，伴失语抽搐，尿失禁，尿黄，到 ...

2012.03.19患儿，男性，2岁。发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次

yq2000病例介绍（一）主诉：发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次。（二）病史：患儿，男性，2岁。某年8月20日14时许突然高热，体温39.5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16:50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3—4分钟。17：00许又 ...

2012.03.13患者，男性，28岁，发热、头痛、神志恍惚

dongliangli主诉：发热、头痛5天伴精神恍惚2天。现病史：患者，男性，28岁，福建福清市人，农民，1999年11月3日出现发热，头痛，伴恶心，非喷射状呕吐。自以为“感冒”口服“感冒退热冲剂”上述症状不见好转，头痛进行性加重。3天后表现烦躁，语无轮次，思 ...

2012.03.11卫生部印发流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）全文

卫办医政发〔2011〕25号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为科学、规范、有效地开展流行性感冒（以下简称流感）诊疗工作，提高我国流感诊疗水平，减轻流感对人民群众的健康危害，我部组织专家制定了《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》。现印 ...

2012.03.02新的研究指出口腔细菌有引起心脏病及脑膜炎的风险

《国际微生物分类和进化学杂志》发表的一项研究表明，一种新发现的细菌，如果进入血流，可能导致严重的疾病，考虑这种细菌是口腔常见的一种定植菌。这种细菌的发现，使科学家得以研究它如何致病并评价其风险。这种细菌是由苏黎世大学医学微生物学研究所的研究人员发现 ...

2012.02.29患者，男性，28岁，发热、头痛、神志恍惚

dongliangli主诉：发热、头痛5天伴精神恍惚2天。现病史：患者，男性，28岁，福建福清市人，农民，1999年11月3日出现发热，头痛，伴恶心，非喷射状呕吐。自以为“感冒”口服“感冒退热冲剂”上述症状不见好转，头痛进行性加重。3天后表现烦躁，语无轮次，思 ...

2012.02.27患者，男性，28岁，头痛、恶心20余日，视力模糊 3日，发热、寒战伴意识不清

zwqql病例讨论 ，追踪报道，已确诊。资料齐全，很有意义，欢迎大家讨论，请主任置顶！男性，28岁，既往体键，在室内浴场工作，有支气管哮喘病史多年，未坚持用药。主诉：头痛、恶心20余日，视力模糊 3日，发热、寒战伴意识不清2日于2004-10-27入院。伴干咳，咳少量 ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.02.20患者，男性，呕血1小时、脾切除术后1月、腹胀25天

病史特点：【一般资料】：患者男性、48岁。患者有慢性已肝病史15年。【主诉】：呕血1小时、脾切除术后20天、腹胀9天、意识不清4小时【病史】：患者因呕血1小时于2005年2月4日以肝炎肝硬化、上消化道出血入住感染科，入院后给善宁、奥美拉唑治疗后，出血停止，查血 ...

2012.02.12美国儿科学会公布2012年美国未成年人免疫计划

2012年2月1日美国儿科学会（AAP）公布了2012年未成年人免疫方案，方案包括三个部分：（1） 针对0-6岁未成年人的方案（2） 针对7-18岁未成年人的方案（3） 补救方案AAP建议临床医生将三个方案及相应的说明结合起来使用，不要单独使用某一个方案。以下是新方 ...

2012.02.09Nature Genetics|：重大儿童疾病致病菌如何逃避疫苗追踪

遗传学为在英国和美国使用预防严重儿童感染的疫苗无效的原因提供了令人惊讶的深刻见解。发表在Nature Genetics上的一项研究，调查了细菌是如何改变它们的伪装来逃避疫苗，这可以为未来更有效的疫苗的研制提供依据。肺炎球菌（肺炎链球菌）会引起包括肺炎 ...

2012.02.07男性，61岁，车祸后，蛛网膜下腔出血，肺挫伤，肾衰一例

夏天的丁香花男性61岁车祸后:1、蛛网膜下腔出血2、肺挫伤 双侧血气胸 3、肾衰由外院转入，当时病人无尿，神志不清，烦躁，双下肺呼吸音低，腰骶部浮肿。辅助检查：心电图正常 肺CT：双肺散在班片影，右侧气胸，右上肺不张，双侧胸腔积液。肝功能：GPT 、TBIL增高，血气分析： ...