2012.02.07新生儿，院内感染、胎粪吸入后出现的肺部感染一例

关于新生儿抗生素的用法我有些疑问：在新生儿经常遇见感染的问题，如院内感染、胎粪吸入后出现的肺部感染、呼吸机相关性肺炎等，这几个感染来势都比较凶猛，一旦出现肺部情况都比较重，现介绍一下我科内出现的2个肺部感染病例，希望能得到对感染有研究的相关医生的指 ...

2012.02.07未来肺结核治疗方向：检测“基因档案”做个体化治疗

未来，结核病患者有可能按照他们所拥有的一个'Goldilocks'基因模型来接受治疗，来自牛津大学，伦敦的国王学院，越南和美国的一支国际研究团队透露了这样的消息。个人的遗传特质能够决定哪类药物对其疗效最好，这是首次将此情况应用于传染性疾 ...

2012.01.31FDA公布新指南：召回多粘菌素B维库铵针剂

2012年1月13日，美国食品和药品管理局（FDA）昨天公布了最新指南。该指南涉及Bedford实验室对于一种注射液的召回。这次召回的药物是2011年8月2日制造的，找回原因为在一些注射瓶中发现了玻璃颗粒。召回药物和批号包括：多粘菌素B注射液，符合 ...

2012.01.28患者，男性，发热一年，腹胀8月

病史特点：主诉：发热一年，腹胀8月现病史：患者，男性，38岁，辽宁人，单位职工。1995年2月初开始出现发热，体温约38度左右。按《上感》予《地塞米松、安痛定》等治疗，用药后热退，次日复又发热，伴乏力、纳差。半月后当地医院B超示《脾大》。自服《退黄丸、健脾丸》无效。同 ...

2012.01.10急诊科抗生素的合理应用

急诊科抗生素的合理应用-1内容-2全身性感染的概述-4全身性感染的概述-5流行病学调查-6幻灯片全身性感染--发展趋势-7全身性感染 与其它主要疾病相比-8严重感染：临床的重大挑战-9全身性感染的相关概念进展-10ACCPSCCM 联席会议定议-11全身性感染： ...

2012.01.08细菌性脑膜炎的概况、发病机理及治疗

细菌性脑膜炎-1概况-2概况-3概况-4概况-5概况-6概况-7我国引起化脓性脑膜炎的常见细菌-8发病机理-8发病机理-9软脑膜-10发病机理-11发病机理-12细菌性脑膜炎的致病菌种类-13细菌性脑膜炎的致病菌种类-14细菌性脑膜炎的致病菌种类-15细菌 ...

2012.01.04经蝶窦鞍内手术并发症防治

蝶鞍区解剖及临床研究-1经蝶窦鞍内手术-2脑脊液鼻漏-3脑脊液鼻漏-4脑脊液鼻漏-5脑脊液鼻漏-6化脓性脑膜炎-7化脓性脑膜炎-8化脓性脑膜炎-9化脓性脑膜炎-10化脓性脑膜炎-11出血-12出血-13出血-14出血-15出血-16出血-17出血-18出血- ...

2011.12.31丁香园版主盘点2011年神经病学进展

最近在看文献的时候，发现2011年神经病学领域还是有不少进展的，花了两天的时间，顺手做了个盘点，属原创作品，与各位分享，如需转载，请注明转自丁香园，谢谢！同时也希望各位能就这些进展进行一些点评！最后，如果你觉得有收获，也请投票支持一下吧，呵呵。神经病学2 ...

2011.12.31中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识

【编者按】鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌。鲍曼不动杆菌基因组研究发现其具有快速获得和传播耐药性的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行，成为全球抗感染领域的挑战，更是目前我国最重要的《超级细菌》。由于鲍曼不动杆菌在自然环 ...

2011.12.28回输新鲜细胞可有效缓解慢性病毒感染引起的免疫细胞耗竭现象

ScienceDaily（2011年12月13日，） -病毒的慢性感染，如艾滋病毒或丙型肝炎，最终将占据上风，因为他们耗损免疫系统，这种现象免疫学家形容为衰竭。然而埃默里疫苗中心的研究人员发现，耗损的免疫细胞可通过像教练给的令人振奋的演讲一样的新鲜细胞 ...

2011.12.28两性霉素B： HIV诱发的隐球菌脑膜炎治疗之比较

隐球菌脑膜炎是导致撒哈拉南部非洲地区艾滋病死亡的主要原因之一。目前推荐的隐球菌脑膜炎的治疗方法是两性霉素B和5氟胞嘧啶。但是，5氟胞嘧啶有限的资源环境中很难获得。氟康唑是一种引人注目的5氟胞嘧啶的替代物，因为氟康唑价格低廉并且容易获得，但它相关的 ...

2011.12.16美国儿科学会更新脑膜炎球菌疫苗激发剂量指南

2011年12月7日，根据美国儿科研究院的11月28日的在线声明和12月儿科出版物的新指南，青少年在11或12岁应该免疫四联脑膜炎球菌疫苗，在16岁接受激发剂量。Michael T. Brady 医学博士和2010-2011年美国儿科协会感染病委员的同事写到 ...

2011.12.08间断头痛、走路不稳一例

病历摘要患者男12岁。主因“间断头痛1年余加重伴走路不稳1个月”于2005年9月入院。患者于2004年8月无明显诱因出现间断头痛主要是双颞侧钝痛以晨起时明显白天、夜间可自行缓解。不伴恶心、呕吐无意识障碍无视物不清及复视等尚不 ...

2011.12.08严重低钠血症一例

kongdeling：患者女性，进食差10余天，呕吐4天，呕吐物胃内容物，无腹泻、腹痛，无发热，尿量1500-2000ml。查血电解质钠：106mmol/L，氯80mmol/L，钾正常，查腹部超声肝、胆胰脾正常，胸片正常；心电图心肌缺血，肝功能、肾功能正常，心肌 ...

2011.12.08患者，女性，35岁，感染性心内膜炎，万古后仍高热

病史特点：患者赵某，女性，35岁，职业家庭主妇，体质瘦，孩子已6岁。患者入院3周前开始出现发热，当时体温最高38.6°C，无寒战，可自行出汗热退，于市级医院查血象白细胞低，予抗病毒药物（炎琥宁）治疗，三天后热退遂停药，停药2天后再次发热，体温最高不超过 ...

2011.12.05不明原因继发性癫痫一例

xuhuanfeng：女性患者，52岁，糖尿病史22年，胰岛素治疗5年，血糖控制不理想，多次住院治疗。本次以“反复发热1月余”入院，入院时全身浮肿，心肺听诊未见明显异常。查血常规：WBC15.28*109，血白蛋白：30g/l肾功：肌酐 ...

2011.12.05新型复合糖疫苗效力增强百倍

美国布里格姆妇科医院的研究人员发明了一种药效比目前使用的传统疫苗更为强大的新疫苗。这种复合糖疫苗原型剂的药效是传统复合糖疫苗的100倍。他们的研究成果刊登在12月号的英国《自然—医学》杂志上。复合糖疫苗由共价碳水化合物和蛋白质分子组成。 ...

2011.11.23患者，女，70岁，因“发热腹痛50天，伴头痛8天”

病史特点：患者，女，70岁，因“发热腹痛50天，伴头痛8天”患者50天前进食后出现左上腹部疼痛，呈持续性隐痛，伴腹胀，自觉发冷（具体体温不详），无恶心呕吐，无腹泻，就诊于当地卫生院予以输液治疗（具体用药及时间不详），患者症状未见明显好转，45天前患者感觉腹痛 ...

2011.11.18使用b型流感嗜血杆菌疫苗可降低其所致的流感疾病负担

据《Clinical Infectious Diseases》杂志发表的文章称，因为b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗在美国的广泛使用，所以据估计在1989到2008年间，Hib流感在五岁以内儿童的发病率大幅下降了92%。虽然Hib流感的发病率下降，但非Hib流 ...

2011.11.17这个病例门诊看到时你怎么考虑？

dzz：男性患者，43岁，病程4天，发病前打了整夜麻将，诉风扇一直吹自己的右臂，第二天出现症状，主要表现为右上肢力弱，进行性加重，2～3天发展到完全不能动，无其它不适。初诊时查体：颅神经(－)，左侧肢体肌力正常，右侧三角肌肌力3级，右侧肱二头、三头及手部肌肉肌 ...

2011.11.17同道分享的病例：花了三个星期才明确诊断

wang02:女 45岁 右力者.2007年7月9日儿子把她急送入院. 儿子报告病人在家抽风一次. 急诊室内病人意识不清 言语混乱 谵忘 烦躁. 急诊室内又抽风一次 给予安定后抽风止.　按癫痫持续状态治疗以安定与苯妥英钠．因氧饱和度下降而行气管插管．急诊头脑CT检查正常．　一天后EEG检查仅 ...

2011.11.03女性，进食差10余天，呕吐4天，严重低钠血症一例

kongdeling：患者女性，进食差10余天，呕吐4天，呕吐物胃内容物，无腹泻、腹痛，无发热，尿量1500-2000ml。查血电解质钠：106mmol/L，氯80mmol/L，钾正常，查腹部超声肝、胆胰脾正常，胸片正常；心电图心肌缺血，肝功能、肾功能正常，心肌 ...

2011.10.31结核性脑膜炎，太常见，但非常棘手

laocao：患者，男性，28岁，10年前患腰椎结核，手术治疗后患者继续服抗痨药物不到5月后自行停药，留有胸腰段手术部位畸形，平时体质差，好烟酒，好打麻将，生活没有规律，进食量少，易感冒。入院时体重54mg。主诉：头痛，发烧，盗汗，乏力5天入院。现病史：患者于 ...

2011.10.10让你想破脑袋的颅高压（颅高压一少见鉴诊点）

wxzzh提供病历：一女病人，54岁，既往体健。进行性视力下降四月余，四月前先是发作性短暂性双眼黑朦，很快出现进行性双眼视力下降。不知为什么近期才到眼科医院就诊，证实为视乳头水肿。行头颅MR检查底节区小腔梗或VR间隙。来我科求诊。门诊腰穿示压力220 ...

2011.10.10发热、头痛、神志恍惚一例

dongliangli： 主诉：发热、头痛5天伴精神恍惚2天。 现病史：患者，男性，28岁，福建福清市人，农民，1999年11月3日出现发热，头痛，伴恶心，非喷射状呕吐。自以为“感冒”口服“感冒退热冲剂”上述症状不见好转， ...