病例颈椎骨折术后下肢深静脉血栓利伐沙班抗凝疗程？

车祸后颈椎骨折1年，术后10天左下肢深静脉血栓，深浅静脉几乎充满血栓，上面已达下腔静脉，做了三次血管介入手术，分别是放滤器，血栓抽吸术，取滤器，一直利伐沙班抗凝，目前20毫克每日已近一年，目前左髂总静脉闭塞，左髂外及左股总静脉管壁粗糙，超声提示左下肢血液经髂内到对侧回流，左下肢较对侧粗1-2厘米，颜色略红，活动量大了感觉沉重，打算把利伐沙班减到每日10毫克，不知道吃多久好，停了担心肺栓塞，向大家求助！