醒后头晕,视物旋转及恶心呕吐,你考虑脑梗吗?
病例信息
【患者信息】:老年女性,急性病程
【主诉】:醒后头晕、视物旋转、恶心呕吐3小时
【现病史及既往史】:患者于入院前3小时(10月27日点睡前正常;8点醒后)无明显诱因出现头晕、视物旋转及恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,不敢睁眼及站立,无耳鸣及听力下降,全身乏力,自觉以左侧肢体明显,固定体位症状可减轻,变动体位症状可明显加重,意识清晰,言语清晰流利,四肢活动如常无麻木,无视物模糊、一过性黑朦、复视,无四肢抽搐及大小便失禁,无心悸胸闷及心前区疼痛,无咳嗽咳痰、发热等症状,在家休息2小时余,约11点18分,至我院急诊科就诊,行颅脑CT未见异常,予以甲氧氯普胺10mg、异丙嗪25mg肌注,经神经内科会诊,以"眩晕综合症"收住。病程中精神及食欲欠佳,大小便如常。
既往高血压病史。
查体阳性体征:左上肢指鼻试验欠稳准,余未见明显阳性体征。
【检查】:


血常规WBC12.36x10~9/L,NEU7.25x10^9/L,NEU%58.6%;
凝血常规:D-Diner1.61mg/L;
肝肾功、电解质及心肌酶谱:K 3.30 mmol/,ALT 243U/L, AST 65U/L,CRP 41.4mg/L。
【治疗经过及结果】:抗血小板,调脂,减轻前庭神经兴奋,补钾及对症治疗。
总结与讨论
你考虑脑梗吗?

最后编辑于 2024-11-01 · 浏览 3395