阿尔茨海默病(AD)是老年人痴呆最常见的病因,直接检测阿尔茨海默病(AD)的神经元丢失是评估疾病临床和影像学进展的良好指标。其中有关神经损伤或神经元变性的脑脊液生物标志物在预测进展和指导预后评估方面很重要。已有研究显示视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)可能是AD患者神经元损伤的一个有用的生物标志物。
然而,有关VILIP-1对早期AD患者进展的预测作用,及其与其他已知的生物标志物相比情况尚不清楚。为此,来自华盛顿大学学者Holtzman教授等进行了一项研究,旨在评估采用脑脊液VILIP-1、tau、p-tau181 及 Aβ42等蛋白水平预测早期AD患者以及认知功能正常对照者全脑和局部脑萎缩进展的能力。
该研究结果表明,脑脊液VILIP-1的水平可预测早期AD患者全脑和局部脑萎缩的进展,其作用与tau蛋白以及p-tau181蛋白的作用类似,该研究结果发表于近期的JAMA Neurology杂志中。
该研究是一项纵向观察性研究,入组了2000年-2010年在华盛顿大学AD研究中心就诊的早期AD患者23例,以及年龄匹配的64例对照者;平均年龄为72.6岁。研究受试者在基线时接受脑脊液生物标志物检测,并且在为期2-3年的随访期内进行纵向的核磁共振影像学评估。研究主要终点指标为随着随访时间延长,AD患者以及对照者中基线脑脊液生物标志物的水平与全脑或局部脑萎缩的相关性。
研究结果显示,随着随访时间延长,在AD患者中,基线脑脊液VILIP-1、tau以及p-tau181的水平可预测全脑以及局部脑萎缩的进展速率,而Aβ42的水平不能预测脑萎缩进展。对于早期AD患者,基线脑脊液VILIP-1可预测全脑、海马以及内嗅皮层的萎缩率;tau及p-tau181蛋白也可以。
在认知功能正常的对照者中,与脑脊液VILIP-1、tau以及p-tau181的水平较低者相比, VILIP-1、tau以及p-tau181蛋白水平更高的受试者其全脑、海马以及内嗅皮层萎缩率更高。
该研究结论认为,脑脊液VILIP-1的水平可预测早期AD患者全脑和局部脑萎缩的进展,其作用与tau蛋白以及p-tau181蛋白的作用类似;这三者均可作为早期症状性AD和临床前AD患者神经变性的脑脊液生物标志物。