蒙特利尔认知功能评分 ≤ 18 分或存在驾驶安全隐患

2015-07-22 11:48 来源:丁香园 作者:幸福的味道
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由于老年人群常伴有各种躯体和认知功能疾病,人们开始担心老年人群驾车是否安全这一问题。临床医生也经常被问及如何判断一个老年人是否具备安全驾驶能力。然而,医生常常无法回答这样的问题,因为他们没有时间或专业能力去判断,并且临床上也没有评估工具或者指标去评估患者是否可正常驾驶。

为解决这一棘手问题,来自美国哈佛医学院的 Hollis 教授等进行了一项研究,旨在评估两种认知功能筛查量表,简易智能状态量表(MMSE)以及蒙特利尔认知功能评估(MoCA)量表在预测伴或不伴有认知功能损害的患者驾驶功能方面的作用。结果显示,如果患者诊断为认知功能障碍,且 MoCA ≤ 18 分,则表明其存在驾驶安全隐患。研究发表于近期的 J Am Geriatr Soc 杂志。

该研究为一项回顾性队列研究,在美国的一家教学医院进行临床驾驶功能的评估。纳入 92 例受试者,在 2010-2014 年间接受综合驾驶功能评估以及 MMSE 和 MoCA 量表评估。

既往已诊断的认知功能损害会增加认知功能筛查工具在明确高危驾驶者方面的正确性。在认知功能损害的患者中,MoCA 评分与驾驶功能之间有显著相关性。如果 MoCA 评分下降 1 分,则受试者路考失败的机率增加 1.36 倍。无认知功能损害的患者未发现类似相关性。

该研究认为,对于没有诊断为认知功能损害的受试者,MMSE 以及 MoCA 均不能作为是否具有高危驾驶风险的预测因素。但对于已诊断为认知功能损害的患者,MoCA 是预测患者驾驶功能受损的敏感指标。如果 MoCA 评分 ≤ 18 分则提示患者存在驾驶安全隐患。

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编辑: 刘卓

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