2015 神经系统疾病诊疗进展大盘点

2015-12-17 16:03 来源:丁香园 作者:董天娇
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阿尔茨海默病(AD)

神经颗粒蛋白可作为阿尔茨海默病(AD)患者突触功能障碍的一种新型脑脊液(CSF)生物标志物。AD 患者中神经颗粒蛋白的水平升高,但健康的对照者水平正常;并且神经颗粒蛋白的的水平可预测轻度认知功能障碍(MCI)向 AD 的进展。

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帕金森病(PD)

国际运动障碍协会(MDS)公布了修订版的最新诊断标准,增加了非运动症状在诊断中的作用,并且对诊断的确定性进行了分类(确诊 PD 和很可能 PD)。诊断的首要核心标准是明确帕金森综合征,定义为:出现运动迟缓,并且至少存在静止性震颤或强直这两项主征的一项。对所有核心主征的检查必须按照 MDS- 统一帕金森病评估量表(MDS-UPDRS)中所描述的方法进行。

点击进入《MDS:帕金森病最新诊断标准(2015)》

偏头痛

急性期治疗的新药物有:降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂、血清素 5-HT1F 受体激动剂、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)抑制剂、 香草酸瞬时受体亚型 1(TRPV1)调节剂、谷氨酸能靶点作用相关的药物、异丙酚、Tonabersat等。

防性治疗的新药物有:针对 CGRP 通路的单克隆抗体、Tonabersat、双重食欲素受体拮抗剂、非选择性磷酸二酯酶抑制剂、血管紧张素 II 受体拮抗剂、抗癫痫药物等。

神经调节性治疗方法:枕神经刺激术、蝶颚神经节刺激术、单脉冲经颅磁刺激术、经皮迷走神经刺激术、经皮眶上神经刺激术等。

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自发性脑出血(ICH)

美国心脏病协会 / 美国卒中协会(AHA/ASA)发布了最新 ICH 治疗指南。这是一份有关急性 ICH 患者护理的全面循证指南,包括诊断、凝血障碍的治疗、血压管理、预防和治疗继发性脑损伤、颅内压控制、手术、预后的预测、康复、二级预防和未来思考等。

点击进入《2015 AHA/ASA 自发性脑出血最新诊疗指南》

癫痫

难治性癫痫的治疗:RNS 系统是首个直接应答式脑内神经刺激器,通过平均 5.4 年的随访研究表明其对于药物难治性部分发作性癫痫患者的短期和长期疗效及安全性。最新研究支持 RNS 系统作为难治性部分性癫痫发作的治疗方法之一,并提供了 IV 级的循证医学证据。

点击进入《难治性癫痫患者的新福音:RNS 神经刺激器》

成人首次非诱发性癫痫的治疗最新指南:美国神经病学会(AAN)和美国癫痫协会(AES)联合发布了一份有关首次非诱发性癫痫发作治疗和预后的指南。该项指南显示中等强度的证据证实,在首次非诱发性癫痫发作后立即开始治疗可降低 2 年内再发癫痫风险。在一项汇总的 2 年数据中显示,与延迟抗癫痫药物(AED )治疗相比,立即 AED 治疗患者癫痫复发绝对风险可降低 35%。

点击进入《AN/AES 最新指南:成人首次非诱发性癫痫的治疗》

脑卒中

Vorapaxar 是血小板蛋白酶活化受体(PAR-1)的拮抗剂,同时具有抑制凝血酶诱导的血小板聚集作用。Vorapaxar 可降低卒中的发病率,而且不会显著增加卒中后出血性病变以及死亡的概率。

点击进入《新抗凝“神器”Vorapaxar——防中风有道》

THR-18 是纤溶酶原激活物抑制剂 -1 片段,该药可减轻脑卒中溶栓治疗的不利影响,降低颅内出血风险,提高卒中后功能康复。

点击进入《新药上市:THR-18 或可减低卒中溶栓出血风险》

编辑: 董天娇

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