症状性小血管疾病患者的脑部微出血数与执行功能障碍轻度相关

2013-02-04 16:58 来源:丁香园 作者:geniusgodyu
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脑部微出血与执行功能相关

脑部微出血(CMB)在脑小血管病患者常见。它们可能引起认知功能受损,很可能是通过损伤白质通路形成的,但是之前的研究已经得出了不一致结果。CMB数量和部位是否与症状性小血管病受损的认知功能相关、是否与其他MRI小血管病标志物存在任何独立相关性,目前尚不明确。为此,英国圣乔治大学卒中与痴呆研究中心的Bhavini Patel博士与AndrewJ. Lawrence博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年1月15日的Stroke杂志上。研究结果发现:在症状性小血管病中,CMB数量与执行功能轻度相关。主要考虑执行功能障碍和CMB数量多之间的相关性时似乎存在一种阈值效应。没有发现CMB数量与其他认知功能域存在相关(包括处理速度)。

研究人员对160位存在腔隙性脑卒中和影像上脑白质疏松的患者进行研究。对他们进行神经精神性评估。使用脑观察者微出血评级量表标准对梯度回旋图像的CMB进行分析。同时分析MRI测量值,包括弥散张力成像。检验认知功能与CMB的有无、数量及部位之间的相关性。

研究结果显示:46位患者(39.7%)存在 CMB。CMB数量与执行功能存在弱相关 (r=0.22; P=0.022) ,但与其他认知项目无关。CMB数量前10%者 (≥9 CMB, N=12)与较差的执行功能相关性更强,在校正T2病灶负荷、脑容量、腔隙灶数量和平均弥散系数后这种相关性仍存在显著性 (b=0.51; P=0.043)。

该研究发现:在症状性小血管病中,CMB数量与执行功能轻度相关。主要考虑执行功能障碍和CMB数量多之间的相关性时似乎存在一种阈值效应。没有发现CMB数量与其他认知功能域存在相关(包括处理速度)。

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