阿尔茨海默病和额颞叶痴呆在临床表现上存在差异
各种类型的痴呆从临床表现上很难进行鉴别。临床诊断为行为变异性额颞叶痴呆（bvFTD）但死后尸检发现为其他神经疾病患者的表现症状和体征的特征尚不清楚。为此，美国加州大学洛杉矶分校神经科的Mario F. Mendez博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表在2013年1月16日的Neurology杂志上。研究结果发现：痴呆患者的临床表现有助鉴别额颞叶痴呆和阿尔茨海默病，有利于bvFTD亚型的区分。
研究人员复习了2005-2011年国家阿尔茨海默病协助中心数据库中所有以临床诊断bvFTD录入的患者，包含了患者的临床和神经病理数据。在确认的107位患者中，95位有明确的病理发现，包括74例有额颞叶退行性改变 (bvFTD-FTLD) 和21例伴阿尔茨海默病(bvFTD-AD)。bvFTD-FTLD患者进一步分为τ-阳性 (n = 23) 和τ-阴性(n = 51)组织病理亚组。这些神经病理组间比较存在的临床体征和症状。
研究结果显示：bvFTD-FTLD患者相较bvFTD-AD患者更可能出现初发以个性改变和判断/决策功能变差为主要表现。相反，bvFTD-AD患者相较bvFTD-FTLD患者更可能出现记忆困难和妄想/幻觉及躁狂。在bvFTD-FTLD组中, the τ-阳性亚组较τ-阴性亚组有更多的患者以行为问题和个性改变为首发表现，而后者有更多的患者以认知功能障碍和语言功能为首发表现。
该研究发现：尽管记忆困难更严重、人格障碍和执行功能逊于bvFTD-FTLD，如果发病年龄早、主要以神经精神特征为主要表现，伴AD病理表现者在世时可能会被误诊为bvFTD。存在FTLD 病理改变的患者中,τ-阳性bvFTD很可能表现为行为/个性改变。这些发现为在世时识别bvFTD神经病理亚型提供了线索。
