我国前列腺癌发病率较低，但近年来呈显著上升趋势。自 2008 年起，前列腺癌已成为泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤，2009 年的发病率达到 9.92/10 万。国内前列腺癌发病率城乡差异较大，特别是大城市的发病率更高。
内分泌治疗主要是雄激素剥夺治疗（ADT），ADT 又称为去势治疗（包括手术去势和药物去势）在前列腺癌治疗中具有重要地位，尤其是对晚期前列腺癌治疗更是必不可少。但是有不少研究指出，ADT 治疗或与认知损害相关。由此，ADT 治疗的认知损害问题一直受到关注。
近期美国斯坦福大学 Kevin T 教授等发表的一项回顾性队列研究结果更是直接证实，去势治疗可增加前列腺癌患者阿尔茨海默病（AD）发生风险，相关研究结果提前发表在 J Clin Oncol 官网。
研究人员通过对斯坦福大学（1994～2013 年间共 180 万例）和西奈山医院「Mt. Sinai hospitals」（2000～2013 年间共 370 万例）电子病历资料进行回顾性分析以评估 ADT 治疗与后续 AD 发生风险之间的相关性。
在纳入符合要求的 16888 例前列腺癌患者人群中，中位随访 2.7 年期间共 14.2% 患者接受了 ADT 治疗，平均治疗时间为 35.6 天。随访期间新诊断 AD 共 125 例，平均确诊时间为 4 年。结果显示，ADT 治疗与 AD 发生风险存在显著相关性，而 ADT 治疗时间的延长也可显著增加 AD 发生风险。
图 ADT 治疗和非 ADT 治疗人群 AD 发生风险 A 为所有患者人群 B 为评分匹配人群
以上研究结果说明，在前列腺癌人群中，ADT 治疗可引起 AD 发生风险增加。
这是首次有大规模研究证实 ADT 治疗与 AD 之间的相关性，提示我们临床实践中对于 ADT 治疗的患者要关注 AD 风险。
值得一提的是，该研究是 J Clin Oncol 杂志下载量最多的文章之一，也从侧面说明了领域内对该结果的关注。当然，该研究结果也有待于前瞻性队列研究进一步证实。
