标准剂量的阿替普酶（0.9 mg/kg 体重）溶栓治疗是急性缺血性卒中最有效的治疗手段。然而，在日本已获批使用低于标准剂量的阿替普酶（0.6 mg/kg 体重）治疗，且有研究显示其疗效与标准剂量治疗类似，且症状性脑出血发生率更低。然而，尚没有在更广泛的亚洲人群中进行的研究。
为此，来自澳大利亚的学者 Anderson 团队进行了 ENCHANTED 研究，旨在评估低剂量溶栓治疗与标准剂量溶栓治疗疗效是否存在差异，该研究发表于近期的 NEJM 杂志中。
该研究为 2*2 拟析因开放标签的设计；共纳入了 13 个国家 111 个临床研究中心 3310 例适合进行静脉溶栓治疗的患者，平均年龄为 67 岁，63% 的患者为亚洲人。患者在卒中发病后的 4.5 小时内接受随机分组：低剂量静脉阿替普酶治疗组（0.6 mg/kg 体重）或标准剂量治疗组（0.9 mg/kg 体重）。
该研究主要目的是评估低剂量治疗是否不劣于标准剂量治疗效果，评估主要终点指标为患者 90 天时死亡或残疾情况（定义为改良 Rankin 评分为 2～6 分）。次要目的是评估低剂量治疗是否优于标准剂量治疗，评估指标为症状性脑出血；以及低剂量治疗在改良 Rankin 评分顺序分析方面的非劣性。
研究结果显示，低剂量治疗组患者共 1607 例，其中 855 例（53.2%）患者达到了主要终点；而标准剂量治疗组患者共 1599 例，其中 817 例（51.1%）患者达到了主要终点；两组患者在非劣性分析方面并未达到显著统计学差异。但低剂量阿替普酶治疗组在改良 Rankin 评分顺序分析方面不劣于标准治疗组。
低剂量治疗组中较大的症状性脑出血的发生率为 1.0%，而标准剂量治疗组中这一比例为 2.1%，两组相比具有显著统计学意义。两组患者 7 天内致死性事件的发生率分别为 0.5%（低剂量组）和 1.5%（标准剂量组）。两组患者 90 天死亡率无显著差异。
该研究主要纳入的为亚洲急性缺血性卒中患者，在患者 90 天死亡和残疾情况方面，低剂量阿替普酶治疗相较标准剂量治疗并未显示非劣性。但低剂量阿替普酶治疗的患者症状性脑出血的发生率更低。
