女性绝经后激素治疗对阿尔茨海默病究竟有没有保护作用?

2017-03-29 14:58 来源:丁香园 作者:幸福的味道
字体大小
- | +

阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,尤其在绝经后雌激素水平较低的女性患者中发生率更高。既往实验性动物研究显示雌激素具有神经保护作用,但在 AD 患者中进行的绝经后激素治疗(HT)对 AD 保护性作用的研究结论并不一致。

为进一步明确 HT 与 AD 之间的相关性,来自芬兰的学者 Bushra 等进行了一项研究,研究结果并不支持 HT 治疗降低 AD 或痴呆的发生风险。这项研究发表在近期的 Neurology 杂志中。

该研究使用的是 Kuopio 骨质疏松危险因素和预防研究中的 22 年随访数据。该研究纳入的是居住在芬兰 Kuopio 省所有年龄在 47-56 岁之间的女性人群,研究者在 1989 年-2009 年间,每隔 5 年像受试者发送自评问卷。同时基于注册研究的数据,自 1995 年起可收集关于 HT 治疗的相关信息,根据 DSM-IV 以及 NINCDS-ADRDA 的诊断标准来诊断很可能的 AD 患者。

该研究最终纳入了 8195 例女性受试者,其中 227 例被诊断为很可能的 AD,患者诊断为 AD 的平均年龄为 72.3 岁。与无 AD 者相比,发展为 AD 的患者平均年龄更大,体育活动更少,且更多的处于失业状态中。

在自评数据和注册研究数据中,绝经后雌激素使用与 AD 风险均不相关。在患者自评的数据中显示,长期的绝经后雌激素治疗与 AD 风险降低相关。其他类型痴呆与雌激素使用的相关性与 AD 的结果类似。研究者在文中解释称,自评和注册研究的结论不一致可能是由于注册研究的数据只收集了 1995 年以后的治疗数据,这可能对结果会造成一定的偏倚。

总体而言,该研究结论认为,尽管在患者自我报告的数据中显示,雌激素使用与 AD 风险减少相关;但并基于注册研究的数据并不支持绝经后雌激素使用与 AD 或痴呆风险相关。

查看信源地址

编辑: 沈亮亮

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论