森林图显示高密度胆固醇与低密度胆固醇的合并危险比
胆固醇的水平与出血性卒中的发病风险不一致。来自上海第二军医大长征医院的同仁们使用Meta分析的方法评价胆固醇与出血性卒中间的关系,在线发表在2013年5月23日,研究结果发现:总胆固醇水平与出血性卒中的发生风险负相关。高浓度低密度胆固醇患者或可降低出血性卒中的风险,而高密度脂蛋白显示与脑出血呈正相关关系。
采用英文搜索PubMed和Embase数据库中相关的文献。纳入的标准为至少有3项不同胆固醇水平,有高浓度与低浓度的对比或每1 mmol/L胆固醇增加量对出血性卒中影响的95%可信区间。采用随机效应模型汇总研究结果。
在23项前瞻性研究中,共包含1 430 141例队列人群,其中7960 (5.6%)发生出血性卒中。在高浓度比低浓度分析中,总胆固醇对应的出血性卒中的风险为0.69 (95% CI, 0.59–0.81),高密度胆固醇为0.98 (95% CI, 0.80–1.19),低密度胆固醇为0.98 (95% CI, 0.80–1.19)。剂量反应相关分析中,总胆固醇每增加1 mmol/L对应出血性卒中发生风险为0.85 (95% CI, 0.80–0.91),高密度胆固醇为1.11 (95% CI, 0.99–1.25),低密度胆固醇为0.90 (95% CI, 0.77–1.05)。对于高密度胆固醇,合并后出血性卒中的相关危险度为1.17 (95% CI, 1.02–1.35)。
总胆固醇水平与出血性卒中的发生风险负相关。高浓度低密度胆固醇患者或可降低出血性卒中的风险,而高密度脂蛋白显示与脑出血呈正相关关系。