降压药物与基线认知正常者的AD风险相关
认知功能正常或轻微认知功能障碍(MCI)患者,使用利尿剂、血管紧张素1受体阻滞剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂(CCB)或β受体阻滞剂(BB)是否与阿尔茨海默病(AD)痴呆风险下降相关尚不清楚。为此,美国约翰斯霍普金斯大学SevilYasar等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年8月2日的Neurology杂志上。
研究结果提示:利尿剂、ARB和ACEI的应用与认知功能正常志愿者AD痴呆风险下降相关。然而,MCI患者中,只有利尿剂与志愿者的AD痴呆风险下降相关。
入选研究对象年龄至少75岁、认知正常(1928位)或MCI(320位),平均随访6.1年。校正混杂因素后使用Cox构成比风险模型。
研究结果显示:15.6%的志愿者使用利尿药、6.1%使用ARB、15.1%使用ACEI、14.8%使用CCB及20.5%使用BB。2248位志愿者中,290位(占13%)最后出现了AD痴呆。认知功能正常志愿者中,各种降压药使用者出现新发AD痴呆风险比分别为:利尿剂0.51;ARB0.31;ACEI0.50;CCB0.62,BB0.58。在平均收缩压高于140mmHg的情况下,以上数据没有发现显著改变。MCI志愿者中,只有使用利尿剂与卒中风险降低相关。