ADCS-PACC——首次用于诊断AD临床前期的功能量表

2014-06-11 20:55 来源:丁香园 作者:lighthouse
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许多研究提示,在AD的临床前期进行干预可取得较好的效果,因此,临床上迫切需要有新的、灵敏度高的测量工具,用以评估AD临床前期的症状改变。临床前AD认知负荷量表(ADCS-PACC)是世界上首个临床前AD临床试验(A4研究)所应用的主要测量工具,能够评估情景记忆、限时执行功能以及整体认知功能。

基于先前数个临床试验所获得的数据,加州大学圣地亚哥Donohue教授等探索了ADCS-PACC用于评估临床前AD认知功能改变的价值,研究的结果发表于2014年6月的JAMA Neurology杂志。

该研究患者数据来自于2个在北美开展(ADNI,ADCS-PI)和1个在澳大利亚开展(AIBL)的观察性研究。上述三个研究所入组的患者认知功能正常,平均年龄分别为75.81岁、71.37岁以及79.42岁。

在ADNI研究中,Aβ成像阳性的人群24个月时ADCS-PACC评估的下降明显差于Aβ阴性的人群,而在AIBL研究,上述ADCS-PACC组间差异则在18个月和36个月时均有统计学意义(p<0.05)。ADCS-PI研究对患者按APOE基因型和基于CDR评分的病情进展进行分组。结果显示,在24个月和36个月时,APOEε4等位基因携带者ADCS-PACC得分明显差于APOEε4非携带者。此外,CDR评定显示病情进展的老人和病情稳定的老人相比,ADCS-APCC评分在12个月、24个月和36个月时均明显较差。

Aβ沉积、APOE基因型以及MCI是公认的AD危险因素,许多研究致力于应用相关生物学标志物进行AD的早期诊断,但对于AD病程中最早出现变化的指标目前尚有争议。上述结果说明,ADCS-PACC是一种敏感的AD症状评估工具,由于其经济、简单易行,因而是潜在的AD早期诊断的理想工具。

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编辑: neuro201

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