患者，女，72岁，因突发痴呆就诊。
FLAIR示右侧丘脑部分高信号；DWI示弥散不受限；增强扫描示明显增强；MR波谱分析示梗死灶内乳酸峰，胆碱、肌酐及NAA峰降低。
丘脑梗死可表现为快速进展性痴呆，多常见于双侧丘脑的梗死，但单独一侧梗死也可出现快速进展性痴呆。亚急性脑梗死可在起病数天至数月内出现强化。脑实质可出现明显的强化，从而当临床病史不是很明确时就会造成影像诊断不确定。该病例即为亚急性梗死表现为明显的强化。
主要诊断要点：亚急性梗死表现为T1和T2弛豫时间的延长，出现长T1和长T2信号，弥散不再受限。强化可出现在起病2天后，并可延续至4到6周。梗死常无病灶周围水肿及占位效应。MR波谱通常表现为梗死灶内乳酸峰，胆碱、肌酐及NAA峰降低。
鉴别诊断：结核球，胶质瘤和淋巴瘤。
治疗：抗血小板药物及卒中相关治疗。
