白介素-6水平升高或可预测认知功能下降

痴呆患者脑脊液以及β淀粉样蛋白中均发现了包括急性期炎症反应蛋白以及促炎症因子等在内的炎性因子。炎症反应是痴呆的发生机制以及特征之一。研究表明外周循环的炎症标志物会在痴呆发生前就发生升高，例如白介素-6（IL-6）以及C反应蛋白（CRP）或可用于预测痴呆。

然而，目前为止尚没有前瞻性研究明确是否中年期的炎症标志物可以作为认知功能下降的预测因子。为评估它们各自的在痴呆发生中的病因学的作用，来自法国的Archana Singh-Manoux等学者进行了一项研究， 旨在研究IL-6以及CRP是否可预测同期的认知功能以及其后的认知功能下降。该研究发表于最新一期的《Neurology》杂志中。

研究者对1991-1993年以及1997-1999年白宫II期纵向队列研究中5,217例患者进行了评估，计算了他们IL-1以及CRP平均水平，将这些患者根据两者的水平分为三个组，采用混合型模型评估记忆，推理能力以及言语流利性的标准评分在10年间的下降（分别在1997-1999，2002-2004，以及2007-2009年间评估）。

在2002-2004年以及2007-2009年间进行简易智能状态评估（MMSE）。分数下降≥3分则被纳入logistics回归模型。校正基线年龄，性别，教育程度和种族后进行分析，进一步的分析也校正了吸烟，肥胖，Framingham心血管风险因素，以及慢性疾病等（如癌症，心脏病，卒中，糖尿病以及抑郁）。

研究表明，在横断面分析中，与最低IL-6水平组相比，最高IL-6水平组患者的推理能力相差0.08个SD。在纵向分析中，与最低IL-6水平组相比，最高IL-6水平组患者的推理能力下降更多（p趋近于0.01）。此外，最高IL-6水平组患者其MMSE下降风险增加1.8倍，未发现CRP与任何测试水平下降相关。

该研究认为，中年期IL-6水平升高，而非CRP水平能够预测认知功能的下降；联合横断面和超过10年观察期的纵向研究两者的效应相当于3.9年对认知的影响。