由于全球老龄化问题日益加剧,目前世界范围内痴呆患者数已达4400万之多,而且预计到2030年患者人数将翻一倍。另外,全球每年在痴呆患者上的花费逾6040亿美元,相当于全球GDP的1%,因此痴呆造成的社会与经济负担异常沉重。但直到近期,痴呆才受到各国领导人的关注。
2013年12月,英国首相卡梅伦主持的八国集团(G8)首届“认知症峰会”,是痴呆防治历史上极具纪念意义的一笔,会议确定了首个鉴定及治疗痴呆的全球性合作模式,旨在2025年前攻克痴呆难题。
为督促这一伟大目标的顺利实现,6月19日,健康及经济领域的专家,包括学者、阿尔茨海默病慈善机构、WHO、制药企业、科研人员等聚集在伦敦,召开了首届全球痴呆遗留事件会议。
自1998年起,100多种测试的痴呆药物中仅有3种药物成功问世,会议上着重强调要解决“市场失败”的问题,并且积极进行药物的研发。世界痴呆特使,Gillings教授,在会上概括了目前亟需改善的3方面内容:痴呆项目投资公司所面临的报酬风险比,需要刺激对痴呆研究与药物开发的投资,要充分利用共享的大规模数据库。
为解决痴呆研究项目中投资者与生产商收益的问题。专家建议借用HIV/AIDS药物研发模式—延长独家专利时长,并且允许加快新药检测进程。筛查现有合成物、新型公共-私人合作模式、创新性平台、提高开放性等可能有助于研究进展。另外支持痴呆研究的财政模式也应进行改革,英国政府宣布到2015年,英国对痴呆项目的支持将增至660亿美元。
更多财政支持是实现2025年目标的一个重要方面,但正如Prince教授(伦敦大学国王学院)以及WHO的Saxena先生所陈述的,未来需要面对的问题更加广泛。我们应具备更广阔的视野与行动模式,以改善痴呆患者及他们看护者的生活。痴呆研究范围应该包括发病机制,流行病学,早期诊断,预防,基于非药物治疗的方法以及生活质量。
对新药物的需求,一定不能掩盖当前改善痴呆患者及痴呆看护者生活质量的问题。相比于其他任何一种疾病,痴呆带来的影响可能最大,不仅影响患者的生活,还会影响患者家属、尤其是看护者(世界范围内多为女性)。
对痴呆患者的看护需要耗费大量人力;所以必须实施一些措施来支持看护者坚持下去。但首次全球痴呆遗留事件会议上痴呆患者及看护者的代表性不足。他们对痴呆有独到的见解,并且应该尽早归入行动计划的制定中。
遗憾的是,大多国家对痴呆问题准备不足。目前世界范围内只有13个国家制定了全国性计划。实际上60%痴呆患者处于低收入与中等收入国家,而非洲痴呆患者的数目预计到2050年将翻3倍。
在近期WHO发布的“痴呆——一项公共卫生重点”的报告中,提出了一系列极具价值的应对方法,包括为痴呆患者、看护者提供护理及服务的行动,国家发展实施痴呆计划,加强卫生及社会系统。为实现真正意义上全球性应对痴呆的计划,未来应进一步探讨并制定不再仅局限于药物研发的计划,而应该包括患者、看护者以及发展中国家。