阿尔茨海默病(AD)和路易体痴呆(DLB)是最常见的两种痴呆类型,但仅仅依靠临床特诊的诊断标准仍存在一定的误诊率,基于AD和 DLB病理机制基础上的生物标志物有助于提高诊断准确性,加深对认知障碍疾病的理解。
为此,来自美国Marwan N Sabbagh等学者进行了一项研究,旨在采用淀粉样成像标记药物florbetapir F 18(Amyvid)以及2型囊泡多巴胺转运体 (VMAT2) 标志物18F-AV-133 (florbenazine),来比较AD、DLB及帕金森病(PD)患者淀粉样蛋白和多巴胺PET成像类型的差异。
该研究最后发现两种示踪剂PET成像的显著差异与已知疾病的病理改变相一致。但发现多巴胺转运体功能与DLB患者认知功能损害显著相关。研究发表于最新一期的《BMC Neurology》杂志中。
该研究拟招募DLB,AD,PD患者以及健康对照者(HC)。患者在不同的时间分别接受静脉注射florbetapir及 florbenazine。采用二元临床解释法定量评估淀粉样蛋白负荷以及VMAT2密度。
对诊断为三种疾病的患者以及基于相似病理机制的联合组患者比较两种示踪剂成像的结果:即对AD/DLB组患者 vs. PD/HC 组比较淀粉样蛋白负担, 对PD/DLB组患者 vs. AD/HC组比较VMAT结合情况,并且与认知功能以及帕金森综合征症状进行相关性分析。
该研究最终入组了11例DLB,10例AD,5例PD患者以及5例对照者。AD/DLB联合患者组(n = 21)与PD/HC联合组(n = 10)相比,其淀粉样蛋白结合显著增加。在DLB患者组中,认知功能表现与纹状体florbenazine示踪剂结合有显著相关性(r = 0.73; p = 0.011)。
该研究结论认为淀粉样蛋白PET成像以及多巴胺转运体成像的显著差异与疾病预期的病理改变相一致,同时发现VMAT密度与DLB患者认知功能损害显著相关。