Neurology杂志最近报道,根据大型前瞻性人群研究,相对维生素D水平较高者,维生素D水平低的老年患者痴呆风险高出122%。“该研究为维生素D水平与认知之间的关联提供了有力证据和新的信息”,英国埃克塞特大学PhD、临床流行病学高级研究员兼此研究作者说。
尽管早期研究已揭示出该关联,“我们现在可以相当准确地指出有痴呆风险的维生素水平”,Llewellyn医生说,“这为我们今后的试验、病人的鉴别提供了宝贵线索。”因此,遇到低维生素D水平应警惕痴呆风险。该研究于8月6日发表于Neurology杂志官网。
此项研究分析包括1,658名可独立步行且相对健康的参与者,他们来自4个美国社区,分别是北卡罗来纳州福赛斯县、加利福尼亚州萨克拉门托县、马里兰州华盛顿县和宾夕法尼亚州匹兹堡市。
研究者们测得了92-93年间及08年血样中血清25-[OH]-维生素D的浓度。他们就浓度将血样分为三组:25 nmol/L以下(严重缺乏),25nmol/L-50nmol/L(缺乏),50 nmol/L以上(足量)。随后,他们在6年间通过反复MRI检查、病历记录、问卷调查和年度认知评价来考量患者认知情况。
在每年约9317人的随访中,171位参与者进展出现痴呆,102位诊断为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)。在血清25-[OH]-维生素D缺乏和严重缺乏组,出现痴呆和AD的风险显著增高。
对年龄和采血季节调整后的模型,在置信区间为95%的情况,维生素D缺乏者患各型痴呆风险高出51%,即风险比(HR)为1.51;维生素D严重缺乏者患病风险则高出122%,即HR=2.22。
“低维生素D水平通过神经退行性和血管机制来影响认知“,作者说道。他们注意到维生素D受体在脑部记忆相关区域表达,如海马回和齿状回。另外,维生素D活性型调控神经营养因子表达,例如神经生长因子。它还可减少淀粉源性的细胞毒性和皮质神经元的凋亡。
他们的研究结果表明,防止痴呆发生最佳维生素D水平为50nmol/L。 该领域其他研究人员则持不同意见,认为维生素D水平比该水平更高(75 nmol/L)最好。“但我们的数据不支持更高”,Llewellyn医生说。