老年患者的认知功能障碍，通常为阿尔茨海默病（AD）病变以及脑微血管病变的混合。而脑微出血（CMBs），一种脑小血管病（SVD），在老年群体以及AD患者中频繁出现，与SVD/AD病理过程相关。目前研究多认为脑微出血发生的部位与病因相关：脑叶微出血反应脑淀粉样蛋白血管病变（CAA），而脑深部区域的微出血可能与高血压血管病变相关。
脑萎缩以及SVD（腔隙性梗死、脑白质病变）在老年患者中很常见，被认为是导致痴呆的主要因素。然而，目前缺少前瞻性研究探索CMBs与其它 SVD对痴呆的影响，并且尚不清楚，罹患CMBs患者是否更易出现痴呆。
因此来自大阪大学医学研究所的Kaori Miwa博士等，展开相关研究，旨在评估CMBs是否与伴血管危险因素患者的痴呆独立相关。研究结果发表在8月12日的Neurology杂志上。
研究纳入自2001年的一项观察性研究中的数据，受试者具有血管风险因素。MRI用于确定小血管疾病（CMBs、腔隙性梗死、白质病变）以及脑萎缩。
经过平均7.5年的随访，524例病例中（平均68 ±8.3 岁，57.6%为男性，受教育时长为12.8 ±2.6年，CMBs占21.6%），有44名患者罹患痴呆（20名阿尔茨海默病，18名血管性痴呆，3例混合型，3例其它类型）。
经过多变量分析， 总体CMBs与全因痴呆风险的增加无关。但是多个CMBs（ ≥2）或混合性CMBs（脑叶/深部），和全因痴呆风险的增加相关，而严格脑叶部CMBs与任何痴呆都没有相关性。
结果提示，多个CMBs或混合CMBs与全因痴呆风险的增加独立相关。另外本次研究为现存的假设提供了证据，CMBs的这种不利影响，可能由血管负担介导。
