目的 通过评测 AD 患者言语,探讨 AD 各阶段言语障碍特点,以期对临床早期诊断及干预治疗后言语康复的评价有帮助。
方法 应用中康言语量表检测 32 例 AD 患者及年龄性别相匹配的健康对照组,所有 AD 患者符合NINCDS-ADRDA 中的 AD 标准。言语检测包括:听觉及视觉言语理解、表达、复述、阅读、书写领域,听觉言语理解有词义理解、句子理解、指令理解、左右定向理解、相关语义理解、时空理解及视觉言语理解;言语表达有自发性言语及言语流畅性;复述有语音错误及语义错误;阅读有大声阅读及阅读理解;写有自动书写及抄写。
结果 AD 言语障碍以理解障碍为主（理解受累早期占56%,表达占 32%）,与痴呆严重程度成正相关, AD早期言语障碍特点为经皮质感觉性失语：表现为言语理解（Wernicke 失语,但错语相对少）、书写、命名、找词、赘语、语义性胡言乱语；A D 晚期：输出障碍，表现为音高、清晰度、模仿、重复等特点。
书写累计次序：抄写（早期受累占 35%）>自发性书写（7%），言语理解累计次序：视觉理解（早期受累占 43%,中重占 89%）>听觉理解（早期受累占 32%,中重占 59%），即文字较听觉理解易受累,受累循序指令>定向>句子>词，命名累计次序：动作>名词，复述累计次序：语义（早期受累12%）>语音（早期受累 2%），朗读累计次序：阅读理解（早期受累 9%）>朗读（3%），言语表达累计次序：找词(早期受累占 28%)、词语流畅性：动作（早期受累 31%）>语义（11%）>语音（8%）。
结论 AD 不同阶段言语障碍特点及程度不同,有从颞顶区逐渐向额叶发展的特点,早期以视觉言语理解、抄写、找词及命名障碍为主,其早期的特点对 AD 早期诊断及鉴别有帮助,言语障碍程度可很好反应 AD 疾病严重程度,对治疗效果评价有帮助。
