痴呆目前是老年人残障的主要原因之一,也是重大的公共卫生问题之一,大约累及全球3600万患者。由于目前尚没有有效的治疗方法,因此探索可能可以干预的危险因素仍然是目前研究的重点之一。既往有部分研究显示苯二氮卓类药物使用可能是危险因素之一。
为此,来自法国的Billioti de Gage S等学者进行了一项研究,旨在明确至少5年前使用过苯二氮卓类药物与阿尔茨海默发生风险的相关性,该研究也同时考虑剂量-反应相关性以及可能与治疗相关的前驱期症状(焦虑,抑郁,失眠)。
研究结果显示苯二氮卓类药物使用与阿尔茨海默病风险增加相关,且暴露时间越长,剂量越大,这种相关性越强。该研究结果发表于最新一期的BMJ杂志中。
该研究为一项病例对照研究,数据来源于魁北克医疗保险项目数据库(RAMQ)。研究入选1796例首次诊断为阿尔茨海默病的患者以及7184例年龄,性别相匹配的对照者,进行持续至少6年的随访。两组人群均来自2000-2009年社区居住的老年人(年龄>66岁)。
阿尔茨海默病和至少诊断前5年开始使用苯二氮卓类之间的相关性是采用多元条件logistic回归进行评估。根据每日累及暴露剂量(1-90, 91-180, >180)以及药物清除半衰期对苯二氮卓类使用进行分类。
研究结果显示,既往使用过苯二氮卓类与阿尔茨海默病风险增加相关,即使是在校正焦虑,抑郁以及失眠等相关因素后,也没有改变这种相关性。对于每日累计剂量<91的患者中未发现这种相关性。这种相关性的强度随着每日暴露剂量的增加而增加,并且也因药物清除半衰期不同而有所不同。