有越来越多的证据证明心血管疾病和认知功能损害之间有着共同的风险因素:高血压病、胆固醇水平升高、高血糖、肥胖均与认知功能的纵向衰退和痴呆相关。此外,包括von Willebrand因子(vWF)、凝血因子Ⅷ(coagulation factor Ⅷ,F FⅧ)和D二聚体在内的凝血标志物水平增高,也和认知功能的纵向衰退和痴呆相关。
已知ABO血型与许多类型心血管疾病相关。总体来说,O型血的人患心血管疾病的风险较低。非O型血与vWF和FⅧ水平升高相关。近期有研究证实在AB血型和卒中风险之间存在相关性,这种相关性当中有60%由FⅧ水平的差异介导。
虽然ABO血型是心血管疾病的风险因素,但其与认知功能损害的相关性尚未明确。近期在Neurology杂志上发表了一项命名为“卒中地理学和人种学差异”(Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke,REGARDS)的队列研究,研究了ABO血型、FⅧ和认知损害之间的关系。
REGARDS研究是一项大规模前瞻性研究,采用成组病例对照设计,研究对象为美国黑人和白人男性。样本规模认知功能损害组495名,对照组587名。
研究发现,经校正年龄、种族、区域和性别等因素后,AB血型者和有较高FⅧ水平者(FⅧ>40IU/dL)患认知功能损害的风险增高,优势比分别为1.82和1.24,95%CI分别为1.15-2.90和1.10-1.38。平均FⅧ水平在AB血型为142IU/dL(95%CI 119-165),大于O血型的104IU/dL(95%CI 101-107);FⅧ介导了18%的AB血型与认知功能损害发病之间的相关性(95%CI -30%至68%)。
研究最后得出结论:AB血型和FⅧ水平升高与认知功能损害相关;但是AB血型与认知功能损害之间相关性并非显著地由FⅧ介导。