脑小血管疾病（small-vessel disease，SVD）是一种小穿通动脉的固有无序化疾病。SVD是痴呆和卒中的常见原因，并且可导致认知功能、步态和平衡能力的显著异常。
颅脑MRI影像中有4个密切相关的征象是SVD的标志物：腔隙状态、白质高信号（WMH）、脑内微出血（CMBs）、以及可见的血管旁间隙（PVS）。大脑萎缩可能也与SVD相关。这些SVD征象各自与血管风险因素相关。但是几乎没有研究将这些征象综合起来得出“总SVD负担”，或者检验这些征象与卒中亚型或血管风险因素的相关性。
近期在Neurology杂志上发表了一项由荷兰科学家完成的横断面研究，该研究将SVD的MRI征象组合成一套衡量标准，称为“总SVD评分”。为检验其结构效度，研究阐述了该评分与血管性风险因素和卒中亚型的相关性。
研究者分析了2个前瞻性卒中研究里腔隙状态患者或非致残性皮质卒中患者的资料。对患者的颅脑MRI分别根据腔隙状态存在、白质高信号、脑内微出血和血管旁间隙独立进行评分；再将每一个SVD征象的发生总结为序数性的“SVD评分”（范围从0到4）。研究者还使用有序回归分析对评分与血管风险因素、卒中亚型和脑萎缩的相关性进行了检验。
图：总SVD评分的征象和分类
研究显示，在总共461名患者中，多变量分析发现与总SVD评分显著独立相关的因素有：年龄（优势比1.10，95%CI 1.08-1.12）、男性（优势比1.58，95%CI 1.10-2.29）、高血压病（优势比1.50，95%CI 1.02-2.20）、吸烟（优势比2.81，95%CI 1.59-3.63）和腔隙性脑卒中（优势比2.45，95%CI 1.70-3.54）。SVD评分与脑萎缩无相关性。
研究认为“总SVD评分”是一种对SVD更全面进行评估的工具，简单实用。
