自发性脑出血（ICH）是卒中的亚型之一，在世界范围内约占全部卒中事件的15%-20%。ICH患者，往往长期预后不良，吞咽困难是ICH常见后遗症之一，可导致多种不良并发症。尽管大多患者，能够在1周内恢复吞咽功能；但仍有部分患者将出现持续性吞咽困难症状，此时，需要通过经皮内镜下胃造口术（PEG）进行胃肠给养，从而预防营养不良，减少呛咳。
之前已经有研究鉴定了，能够预测卒中患者是否进行PEG胃造口管安置的相关因素，如卒中严重程度（病变体积、精神状态等）。而相比于缺血性卒中，ICH患者放置胃造口管的风险更高。黑人、Glasgow昏迷量表评分较低、脑室积水等因素，可能是ICH患者进行PEG的预测指标。
但目前尚未建立一种有效评分系统，利用个体化变量，全面而可靠的预测ICH患者进行PEG的风险，从而有助于临床医生做出正确决定。因此，近日Stroke杂志上发表的最新文章，通过合理的假设，建立了一种新型预测方式。具体如下：
首先，研究者假设与ICH严重度相关的风险，可能是随后是否进行PEG的重要预测指标。然后，他们回顾性分析了234名ICH患者数据，其中共189名患者符合纳入标本。
对这些个体进行分析，结果提示：年龄、黑人、Glasgow昏迷评分、ICH体积是安置PEG胃造口管的独立预测因素。研究者将这一评分方式命名为GRAVo评分，其中Glasgow昏迷评分≤12（2分）、种族（黑人1分）、年龄＞50岁（2分），ICH体积＞30mL（1分）。当得分＞4时，与分数≤4分的患者相比，前者安置PEG的可能增加12倍，具体的准确性为93.13%，敏感性为46.55%。
本文提出的这种新型 GRAVo评分方法，联合了患者 Glasgow昏迷评分量表、种族、年龄、ICH体积等信息，可能是一种有效预测ICH患者是否放置PEG胃造口管的方法。这种评分方法便于计算；并且得分超过4时，特异性高达93%。
