2012.02.07难治性尿路感染,女性,47岁,尿频尿急尿痛2月余

xiaospring【一般资料】 女性,47岁【主诉】 尿频尿急尿痛2月余【现病史】 患者2个月前无明显诱因下出现尿频尿急尿痛,伴有肉眼血尿,尿中有血丝,在当地医院查尿白细胞增高,诊断为《尿路感染》,给予《左氧氟沙星、头孢类抗生素》等抗感染治疗,肉眼血尿消失,期间查B超: ...

2012.02.07未来肺结核治疗方向:检测“基因档案”做个体化治疗

未来,结核病患者有可能按照他们所拥有的一个'Goldilocks'基因模型来接受治疗,来自牛津大学,伦敦的国王学院,越南和美国的一支国际研究团队透露了这样的消息。个人的遗传特质能够决定哪类药物对其疗效最好,这是首次将此情况应用于传染性疾 ...

2012.01.28患者,男性,发热一年,腹胀8月

病史特点:主诉:发热一年,腹胀8月现病史:患者,男性,38岁,辽宁人,单位职工。1995年2月初开始出现发热,体温约38度左右。按《上感》予《地塞米松、安痛定》等治疗,用药后热退,次日复又发热,伴乏力、纳差。半月后当地医院B超示《脾大》。自服《退黄丸、健脾丸》无效。同 ...

急诊科抗生素的合理应用

2012.01.10急诊科抗生素的合理应用

急诊科抗生素的合理应用-1内容-2全身性感染的概述-4全身性感染的概述-5流行病学调查-6幻灯片全身性感染--发展趋势-7全身性感染 与其它主要疾病相比-8严重感染:临床的重大挑战-9全身性感染的相关概念进展-10ACCPSCCM 联席会议定议-11全身性感染: ...

患者,男,48岁,反复发热3月余,听力下降10余天,言语不清8天

2011.12.28患者,男,48岁,反复发热3月余,听力下降10余天,言语不清8天

病史特点:曾某男48岁公务员。【主诉】反复发热3月余听力下降10余天言语不清8天于2008年3月8日入院【现病史】患者于2007年11月底无明显诱因出现发热下午为甚体温最高可达39.5℃伴畏寒寒战乏力全身肌肉酸痛无皮疹.口服退热药"泰诺&qu ...

2011.12.28患者,男,40岁,间断发热2年

病史特点:患者,男,40岁,主因《间断发热2年,加重伴鼻衄20天 》入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热,最高体温39.5℃,体温高峰出现在下午1点,伴有下肢乏力,体温升高时有四肢关节疼痛,由指、趾端小关节开始,逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节,有时伴畏寒、寒 ...

2011.12.14患者 女,20岁,腹水、脾大原因待查

病史特点:患者 女,20岁。主因“发现肝功异常4年,间断腹胀、双下肢水肿9个月,加重10天”于2008年3月24日住我院。患者于2004年体检时发现肝功能异常,ALT108.8U/L、AST79.8U/L,无乙肝病毒感染。当时患者无不适,未 ...

间断头痛、走路不稳一例

2011.12.08间断头痛、走路不稳一例

病历摘要患者男12岁。主因“间断头痛1年余加重伴走路不稳1个月”于2005年9月入院。患者于2004年8月无明显诱因出现间断头痛主要是双颞侧钝痛以晨起时明显白天、夜间可自行缓解。不伴恶心、呕吐无意识障碍无视物不清及复视等尚不 ...

2011.12.08间断发热、咳嗽10月 ,腹胀一月一例

病史特点:患者男、54岁,10月来间断发热咳嗽,有粘液痰,自己触及右侧腹股沟淋巴结肿大并融合。无腹痛、腹泻。无皮肤瘙痒。因信法论功一直未就医,近一月来逐渐消瘦,腹胀,食欲下降。门诊以“发热、腹水待查”收入感染科,体检:全身皮肤无黄染、除 ...

女性,20岁,发热四月,诊断不明

2011.12.08女性,20岁,发热四月,诊断不明

病史特点:女性,20岁,大学生。发现盆腔肿块两年半,反复发热4月余患者06年4月因右下腹痛剧烈急诊入六院,行CT及B超检查发现右卵巢囊肿,急诊行“右侧卵巢囊肿剥离术”,病理示:破碎卵巢细胞内见黄体及多个囊状卵泡。术后疼痛缓解。06 ...

2011.12.08患者,女性,35岁,感染性心内膜炎,万古后仍高热

病史特点:患者赵某,女性,35岁,职业家庭主妇,体质瘦,孩子已6岁。患者入院3周前开始出现发热,当时体温最高38.6°C,无寒战,可自行出汗热退,于市级医院查血象白细胞低,予抗病毒药物(炎琥宁)治疗,三天后热退遂停药,停药2天后再次发热,体温最高不超过 ...

2011.12.05不明原因继发性癫痫一例

xuhuanfeng:女性患者,52岁,糖尿病史22年,胰岛素治疗5年,血糖控制不理想,多次住院治疗。本次以“反复发热1月余”入院,入院时全身浮肿,心肺听诊未见明显异常。查血常规:WBC15.28*109,血白蛋白:30g/l肾功:肌酐 ...

患者,男,62岁,不明原因发热伴皮疹病例

2011.12.05患者,男,62岁,不明原因发热伴皮疹病例

病史特点:患者性别:男性年龄:62岁入院日期:2011年6月21日8:00婚姻:未婚记录日期:2011年6月21日14:00职业:无患者为盲人,一直居住于本地敬老院主诉:反复发热伴全身乏力一周。现病史:患者诉于一周前无明显诱因出现发热,具体度数不详,伴畏寒 ...

2011.11.09患者,女,35岁,不明原因发热

病史特点: 患者女,35岁,超市纸箱运送员,山东人,无宠物、家禽接触史,无叮咬史,无田间、牧场作业史,无旅游史。既往有慢性结肠炎,目前稳定。 主因“发热6天,发现血小板减少1天”入院,今天病程第7天。 患者6天前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃, ...

2011.11.09患者,男,59岁,多浆膜腔积液一例

病史特点: 患者男,59岁,湖南岳阳人,退休干部。因“反复咳嗽、咳痰、气促、胸痛10月”于2011-10-10日步行入院。 患者2010年12月21日因“发热、咳嗽、咳痰、气促1月”入院,诊断为1.结核性多浆膜腔积液2.肺部 ...

2011.11.03中年,男性,发热,脾大3个月一例

ellem:患者,男性,47岁,农民,从事养猪场管理工作 【主诉】间断发热伴头痛,腰痛,膝盖痛3月,再发4天 【现病史】患者3月前无明显诱因下出现发热,时伴畏寒,体温最高到40℃,伴头痛,腰痛,膝盖痛,乏力纳差,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无尿频尿急,无夜间盗汗,无心悸,无 ...

结核性脑膜炎,太常见,但非常棘手

2011.10.31结核性脑膜炎,太常见,但非常棘手

laocao:患者,男性,28岁,10年前患腰椎结核,手术治疗后患者继续服抗痨药物不到5月后自行停药,留有胸腰段手术部位畸形,平时体质差,好烟酒,好打麻将,生活没有规律,进食量少,易感冒。入院时体重54mg。主诉:头痛,发烧,盗汗,乏力5天入院。现病史:患者于 ...

2011.10.25慢性节律型心律失常一例

患者,男,70岁,已婚,退休干部,因"头昏半小时"入院. 半小时前,患者在安静状态下无明显诱因,突然感觉头昏,严重时有将近晕厥的感觉.无头痛,无发热,无眩晕,无耳鸣及畏光,无心前区不适及心慌,无胸闷,无恶心及呕吐,无肢体麻木.未经治疗,来我院就诊,门诊以"心律失常"收 ...

2011.10.21反复无规律发热近1年

阿哦: 患者 女 55岁 2005.5.23入院 主诉:反复无规律发热近1年。 现病史:患者04年7月无明显诱因出现发热,体温高达39℃-40℃,每次发热持续时间不等,长则5-6天,短则1天,发热间期亦无规律05年2月之前一般10余天,之后一般3-4天一次。期间患者曾用青霉素,菌必 ...

让你想破脑袋的颅高压(颅高压一少见鉴诊点)

2011.10.10让你想破脑袋的颅高压(颅高压一少见鉴诊点)

wxzzh提供病历:一女病人,54岁,既往体健。进行性视力下降四月余,四月前先是发作性短暂性双眼黑朦,很快出现进行性双眼视力下降。不知为什么近期才到眼科医院就诊,证实为视乳头水肿。行头颅MR检查底节区小腔梗或VR间隙。来我科求诊。门诊腰穿示压力220 ...

年轻女性心梗一例

2011.10.10年轻女性心梗一例

病史特点: 患者女性,38岁,2年前曾体检发现血压升高,否认糖尿病、结核等病史。无吸烟嗜酒史。 患者于4月20日晨起后无明显诱因下出现胸痛,位于胸骨正中,不剧,无向他处放射,无黑朦晕厥,无恶心呕吐,无发热,持续无缓解,未予重视治疗。4月21日晨起后感胸痛加剧,位置 ...

发热、肝脾肿大、血三系异常待查一例

2011.10.10发热、肝脾肿大、血三系异常待查一例

yq2000: 【一般资料】:患者女性,18岁。 【主诉】:发热2月,发现脾大、血三系异常1月。 【现病史】:患者2006年1月初无明显诱因出现发热,每日1-2个体温高峰,Tmax 39-40℃, 伴乏力盗汗,偶有畏寒和/或寒战,精神、食欲可,家人发现其面色苍白,当地医院查血常规&l ...

发热6小时,昏迷1小时,抽搐3次一例

2011.09.28发热6小时,昏迷1小时,抽搐3次一例

yq2000: 病例介绍 (一)主诉:发热6小时,昏迷1小时,抽搐3次。 (二)病史:患儿,男性,2岁。某年8月20日14时许突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3—4分钟。17: ...

TNFi致皮肤癌及感染风险增高

2011.09.17TNFi致皮肤癌及感染风险增高

肿瘤坏死因子(TNF)α是一种具备多种生物学活性的细胞源性炎性介质,其既参与启动瀑布式炎症级联反应的发生,又有抗感染和抗癌的作用。近10年来,临床已将能阻断或下调TNF炎症反应活性的抑制剂(TNFi)用于治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎(RA) ...

2011.09.09发热6小时,昏迷1小时,抽搐3次一例

yq2000:(一)主诉:发热6小时,昏迷1小时,抽搐3次。(二)病史:患儿,男性,2岁。某年8月20日14时许突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3—4分钟。17:00 ...