2012.05.24NICE最新指南推荐房颤患者使用利伐沙班

5月23日，英国健康和临床疗效国家研究院（The National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE）发布指南，推荐利伐沙班（拜瑞妥/拜耳制药）用于房颤患者的卒中及系统性栓塞的预防。

2012.05.24患者，男，发热、肝脾肿大、黄疸、心内膜炎、慢性Q热

病史特点：患者男，41岁，农民，06年发现肝脏增大，巨脾，查ALT100u/L，06年当地县医院行脾切除术，过程顺利，术后恢复可，病理提示充血性脾亢（未见结果）。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。切脾术中输血。无外伤史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。生长于原 ...

2012.05.24慢性胃炎的诊治经验

慢性胃炎是胃黏膜上皮因受各种致病因子不断侵袭而发生一系列的炎症反应的演变过程，最初可由短暂的急性胃炎转变为随之而来的较为漫长的慢性胃炎，而在持续性慢性炎症的刺激下，胃黏膜细胞有的加速凋亡，导致有腺体萎缩，出现萎缩性病变。有的变成肠上皮化生或非典型 ...

2012.05.24腔镜甲状腺手术麻醉配合中气管痉挛的预防体会

腔镜甲状腺手术是近年来发展起来的一种新术式，手术切口微小、隐蔽，术后疼痛轻、恢复快，已被越来越多的甲状腺疾病患者所接受，其良好的美容效果，尤其受到年轻女性患者的青睐。为保证手术过程的顺利，减少气管痉挛、副损伤、迟发性出血等并发症，手术中麻醉的密切配合也 ...

2012.05.22儿童感冒后的合理选药

感冒是儿童的常见感染性疾病，病毒是常见病原体，感冒病毒可以通过直接接触到污染的鼻腔分泌物或吸入感染者咳嗽或打喷嚏而播散到空气中的颗粒污染物而得以传播。感冒患者通常在感染1~2 天内开始表现出喉痛、鼻塞、流涕及打喷嚏，2~4 天后达高峰。感冒症状的时间进程随 ...

2012.05.21乔治敦大学启动白藜芦醇治疗轻中度痴呆患者的临床2期疗效研究

一项国家性的，旨在研究白藜芦醇对由阿尔兹海默病引起的轻、中度痴呆的治疗效果的二期临床试验，会在未来几个月内，在由多家学术机构招募的志愿者身上开展。这次研究的首席研究员是乔治敦大学医学中心记忆障碍项目主管，医学博士，R. Scott Turner。白藜芦醇是 ...

2012.05.21ICE/ECE2012：糖尿病使老年人的大脑萎缩 降低其脑容量

根据在意大利佛罗伦萨举办的国际内分泌/欧洲内分泌联合会议上的最新研究，患有前期糖尿病和2型糖尿病的老年人在短短2年内承受着大脑尺寸和心智能力迅速降低的痛苦。副教授Katherine Samaras（加尔文医学研究所）领导的澳大利亚的研究小组发现老化 ...

2012.05.21糖尿病合并结核病的治疗

糖尿病的治疗糖尿病代谢紊乱可促使结核病迅速恶化，结核病进展又可加重糖尿病的代谢紊乱，两病相互影响。原则上坚持两病同时治疗，在正规抗结核治疗的同时，积极控制糖尿病。由于糖尿病对肺结核的影响大于肺结核对糖尿病的影响，因此首先要积极地控制糖尿病，才能使抗 ...

2012.05.21药剂师可通过远程管理患者血压

亚特兰大乔治亚讯——一项新的干预治疗初始结果表明：药剂师通过电话管理高血压患者并且必要时调整用药的治疗方法到目前为止取得巨大成功。在这个项目开始后的六个月，与45%接受普通治疗的病人相比，在具有远程监护的特殊家庭中，72%的病人血压得到控制。首席研究 ...

2012.05.21大规模人群研究发现心悸可预示未来房颤

大规模队列研究发现，不管是男性还是女性，心房颤动的最强风险因素都是心悸和高血压的病史。虽然高血压是大家熟知的房颤风险因素，但是研究人员指出，之前并未记录自我报告心悸对之后发生的房颤的影响。心房颤动是目前最常见的心律失常，它是心衰（三倍风险）、卒中（风 ...

2012.05.18青年卒中患者125例病因及危险因素分析

【摘要】目的 探讨造成青年卒中的主要病因以及危险因素，加强对高危人群的干扰。方法 选择2006年6月至2011年3月我院收治的青年卒中患者125例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 青年卒中的病因和危险因素比较复杂，最为常见的是动脉硬化和高血压。结论 积极采取脑 ...

2012.05.18血糖、体温及在患者在床上的体位均会影响卒中患者的预后

Loyala大学医学中心的研究员提出：对于卒中病人，多种因素如血糖、体温及在患者在床上的体位均会影响预后。文章的第一作者医学博士、教授Murray Flaster及其同事总结了近期所有关于缺血性卒中护理的研究（大部分的卒中是缺血性的，即由于血栓引起的 ...

2012.05.17糖尿病胆囊切除术后3小时死亡尸检结果肺脂肪栓塞病例一例

漂亮瓶：病史介绍：患者XXX，女，45岁，因“急性右上腹绞痛4小时、呕吐1次”收入普外科。患者因发病前晚饮白酒150g，今晨1点突感右上腹剧烈绞痛，不能入睡，无腹胀、心悸、胸痛、呼吸困难、头痛、发热等其它不适，3点时感恶心，呕吐少量非咖啡样胃内容物1次，伴口苦 ...

2012.05.17反复心慌、出汗10年，加重1周伴意识障碍病例一例

lianyongliu：患者女性62岁因“反复心慌、出汗10年，加重1周伴意识障碍”入院。患者10年来无明显诱因下反复出现头晕、心慌、出汗，发作时有饥饿感，软弱无力，进食后可缓解，未予重视。10年间病情进行性加重，曾有4次晕厥史，发作时间不固定，发作时意识 ...

2012.05.16辉瑞称临床试验发现乐瑞卡对HIV引起的神经疼痛无效

乐瑞卡（普瑞巴林）制造商辉瑞公司今日称该药在减轻糖尿病或艾滋病相关神经性疼痛的两个不同的临床试验中失败。其中一项艾滋病相关神经病变的三期临床试验被提前终止，因为在原计划416名患者中的246人的中期分析发现没有获益。另一项研究同样是安慰剂对照三 ...

2012.05.16普通方法对抗儿童糖尿病无效令人忧心

发表于《新英格兰医学杂志》上的一篇研究显示，普通的糖尿病控制方法对儿童无效，而儿童2型糖尿病发病增多则令人担忧，而且这一情况并未得以成功控制。研究还发现，因为儿童的2型糖尿病发病较早，所以人生中患并发症的风险更大，如心脏病发作和中风等。 Terri H. Lip ...

2012.05.15心房颤动女性老年患者中风风险高与华法林使用无关

中风是心房颤动(AF)的严重并发症之一。与男性相比，女性心房颤动患者中风的风险更高，其原因未明，然而一些研究显示华法林使用剂量不足可能是其中一个原因。日前，加拿大蒙特利尔市麦吉尔大学健康中心的Meytal Avgil Tsadok博士等人的研究结果显示，心 ...

2012.05.15ESH2012：关于高血压的争论

欧洲高血压协会2012年欧洲高血压会议上，一些专家发表的勇敢声明，承认了在高血压的研究领域仍有许多东西是未知的。他们认为一些看似简单的问题缺乏证据，比如不同人群降压的理想数值，并且认为应该为此进行许多新的实验。与此同时，由于治疗高血压的重担更多的 ...

2012.05.15糖尿病或可增加帕金森病发病风险

糖尿病与帕金森病之间有关系吗?来自意大利的E. Cereda等人研究了这个问题，发表在2012年5月8日neurology杂志上。近期文献表明，糖尿病可增加帕金森病的患病风险。我们调查了糖尿病患者发生原发性帕金森病（IPD）的临床特征病例对照研究。研究 ...

2012.05.09中国2型糖尿病防治指南（八）——2 型糖尿病心脑血管疾病防治

糖尿病是心血管疾病的独立危险因素。空腹血糖和餐后2hPG升高，即使未达到糖尿病诊断标准，也与心血管疾病发生风险增加相关。临床证据显示，严格的血糖控制对减少2 型糖尿病患者发生心血管疾病及因心血管疾病导致的死亡风险作用有限，特别是那些病程较长、年龄偏大 ...

2012.05.07特殊高血压类型：意义何在？

根据韦伯斯特词典，这些词如“欺骗性的”，“人为的”或者说“假的”用来表达错误或者欺骗等意思。这些词同样可以特指与某些实际情况不一致的高血压——一种错觉；在这个定义中隐含着正常或者良性预后。在争辩欺骗性的、人工的、假的或者假性高血压之前，首先应排除测量血压（ ...

2012.05.07高脂血症的诊断及治疗

血脂异常与冠心病和其他动脉粥样硬化性疾病的患病率和死亡率密切相关。及早发现血脂异常并及时干预能够有效降低冠心病及其等危症的发生率。血脂检查常用的有四个项目，包括血浆总胆固醇crc）、甘油三酯crG）、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇。一般认为 ...

2012.05.07研究建议心脏手术时应同时外科治疗房颤

近日西北医学院发表于胸心血管外科杂志的一项研究显示，接受心脏手术的房颤患者和正常窦性心律患者相比，房颤患者的长期生存率要低。数据同时也显示如果在心脏手术前外科成功治疗房颤，患者的生存率就和从未发生房颤的患者相当。来自NorthwesternMe ...

2012.05.07二甲双胍和罗格列酮联合治疗青少年2型糖尿病有效

一项由NIH（美国国家卫生院）资助的研究发现，对于II型糖尿病初犯的青少年患者，联合使用两种治疗糖尿病的药物二甲双胍和罗格列酮比单独使用二甲双胍更有效。对二甲双胍施加额外的生活干预并不能使单一的二甲双胍疗法更有意义。研究还发现单一的二甲双胍疗法对 ...

2012.05.06研究发现肥胖青少年的糖尿病治疗十分困难

撰写于 Ananya Mandal医学博士最新研究发现，糖尿病肥胖青少年患者可能会很难控制病情。根据Sunday公布的一项重要研究成果，在一群新确诊的糖尿病青少年患者使用几种不同控制血糖的方法检测其疗效。研究者发现几乎一半患者在几年内（治疗）失败，五分之 ...