2012.06.12每日低剂量阿司匹林或增加出血风险

意大利研究人员发现，为了预防心脏疾病而每日服用的低剂量阿司匹林实际上可能增加上消化道出血或中枢性出血的风险。6月6日出版的《Journalof the American Medical Association》上，意大利Consorzio Mario Negri Sud in M ...

2012.06.12流行性腮腺炎的诊治策略：抗病毒、对症治疗、防治并发症

诊断标准：警惕流行性腮腺炎并发症的误诊临床诊断：流行病学史结合症状体征确诊：血清学及病原学检测流行病学史 发病前2～3周有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有本病流行。症状体征 ①腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀，含食酸性食物胀痛加剧。②剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺 ...

2012.06.12自身免疫性肝炎：发病机制、诊断及治疗的新规范

一、临床表现自身免疫性肝炎（autoimmune hepatis， AIH）的临床表现复杂多样、缺乏特异性， 多见于女性（70%），各年龄段、各种族均可发病。2 型AIH 常见于儿童， 约20%成人患者60 岁后发病， 发病率为0.1‰~0.2‰，常合并其他自身免疫性疾病。少数可能发生暴发性肝 ...

2012.06.12干扰素-α 的不良反应及应对策略

干扰素-α 应用于抗乙肝病毒治疗已有20 余年的历史由于其HBeAg /抗HBe 血清转换较高且不易发生病毒变异获得疗效后复发率低从而使干扰素-α 成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂对全身各系统都存在一定的不良反应可能影响到其临床 ...

2012.06.10CHADS2评分在急性冠脉综合征患者中的应用

伴有房颤的急性冠脉综合征患者不同的CHADS2所对应的累积全因死亡率的比较心房颤动（AF）在急性冠脉综合征（ACS）患者中较为常见。而CHADS2评分对伴有或未伴有房颤的急性冠脉综合征患者的死亡和卒中风险评估价值尚未有研究报道。因此，为了阐明CH ...

2012.06.08脂蛋白水平正常但低密度脂蛋白粒子水平偏高的患者易患动脉粥样硬化

LipoScience公司，一个通过核磁共振(NMR)这种高科技临床诊断方法，推进患者治疗的体外诊断公司，今天宣布，通过临床研究发现α脂蛋白水平正常的患者由于低密度脂蛋白粒子(LDL-P)数量的增多，仍旧有患动脉粥样硬化的危险。脂蛋白是动脉 ...

2012.06.08Neuroscience： 施旺细胞修复外周神经系统损伤的新发现

研究者对绝缘外周神经系统神经元的施旺细胞如何保护和修复因疾病和创伤引起的神经损伤有了新的发现。研究者们指出他们的发现有助于开发出未来用于修复和改善外周神经系统损伤的疗法。这项研究由来自英国埃克塞特大学半岛医学和牙科学院的研究者以及美国罗格斯大 ...

2012.06.08郑煜煌教授：关爱生命，抗击艾滋

个人简介：郑煜煌教授是中南大学湘雅二医院艾滋病研究室负责人，湘雅二医院传染科/艾滋病专科门诊教授，博士研究生导师，湖南省艾滋病性病防治协会常务理事，湖南省微生态学专业委员会常务委员，湖南省艾滋病治疗专家组成员，是湖南省著名的艾滋病专家。现主持湖南省 ...

2012.06.08刘超教授：谈糖尿病的强化治疗

刘超教授个人简介：刘超，男，1961年生，博士研究生，教授，博士生导师。现任江苏省中西医结合医院院长助理，内分泌科主任。亚洲和太平洋地区甲状腺协会委员，亚洲和太平洋地区甲状腺协会学术委员会主席。中华医学会内分泌学分会青年委员会主任委员，中华医学会内分泌 ...

2012.06.05VA/U-M研究：一成不变的方法已不再适合糖尿病患者的血压治疗

据一项新的研究报道：降低糖尿病患者血压的措施正在奏效——这似乎太好了。研究表明，在美国退伍军人事务部的糖尿病患者中，已经显著地改善了他们的血压。其中，82%患者进行血压控制，94%接受合适的血压治疗。然而，随着控制力度的急剧升高，越来越多的患者需要服用过 ...

2012.06.01自闭症和发育障碍：孕妇妊娠期间发热会使儿童患自闭症或发育迟缓的风险增加一倍以上

加州大学戴维斯分校的研究者发现，妊娠期间发热的母亲生下的孩子比正常发育的儿童患自闭症或发育迟缓的风险增加一倍以上，服用药物治疗发热可以对抗这种影响。在做这个研究的时候，OussenyZerbo还是加州大学戴维斯分校的一名博士生，现在已经是一名加 ...

2012.05.31重视腔隙性脑卒中的诊断

腔隙性脑卒中(lacunar stroke)系指大脑半球深部和脑干等中线部位由血管直径100~400 μ m 的穿支动脉梗死所引起的梗死病灶为0.5~15.0 mm3的脑梗死。大多由大脑前、大脑中、大脑后、前脉络膜动脉和基底动脉的穿支动脉梗死所引起。高血压和糖尿病是 ...

2012.05.31脑出血的诊断与治疗

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中20%～30%，死亡率高。1.病因、发病机制和病理1.1 病因 绝大多数ICH 是因高血压合并小动脉硬化引起；其他病因包括动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑 ...

2012.05.31低维生素D饮食增加脑卒中风险

在现代生活中日裔美国男人不吃富含维生素D的食物会有一个脑卒中高风险。据一项长达34年的关于脑卒中的研究结果。这项研究被刊登在一份美国心脏协会的期刊上。Gotaro Kojima博士说：“我们的研究已经确认吃富含维生素D的食物能预防脑卒中”他是这项研究 ...

2012.05.31脑卒中伴高血压的合理用药

脑卒中是由于脑动脉闭塞或破裂而引起的脑部血液循环障碍 可分为:①缺血性脑卒中 如脑栓塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作 病人可出现肢体麻木、偏瘫、语言含糊不清及神经系统症状 但多数患者意识常保持清醒; ②出血性脑卒中 如脑出血及蛛网膜下腔出血 病人突然发病 昏迷偏瘫、两侧瞳孔显著缩小或 ...

2012.05.31缺血性脑卒中的血压调控

近20 年来 抗高血压治疗的最大进展就是降低了35%~50% 的卒中发病率。缺血性卒中占脑卒中的80% 以上其中高血压的患病率很高;TOAST 研究提示腔隙性脑梗死患者中70% 以上合并高血压病;由此可见高血压病与脑卒中密切相关。在脑梗死急性期如何调控血压的问题上心内科和 ...

2012.05.29中国2型糖尿病防治指南(十)——糖尿病的急性并发症

糖尿病酮症酸中毒(DKA)DKA 是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。1 型糖尿病有发生DKA 的倾向，2 型糖尿病亦可发生。常见的诱因有急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、 ...

2012.05.29中国2型糖尿病防治指南(十二)——糖尿病慢性并发症

糖尿病神经病变分型糖尿病周围神经病变 根据不同的临床表现分为4 型，最常见的分型如下：①远端对称性多发性神经病变是糖尿病周围神经病变最常见的类型；②局灶性单神经病变或称为单神经病变，可累及单颅神经或脊神经；③非对称性的多发局灶性神经病变，同时累及多个单神经 ...

2012.05.28癫痫的外科治疗

1.概述癫痫不是一个独立的疾病。关于癫痫的定义，目前尚无统一的看法，大多数学者认为癫痫是一个临床综合征，其特征为大脑神经元异常放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失调，表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或兼而有之。癫痫又是一个严重 ...

2012.05.28高血压脑出血与腔隙性脑梗死

资料与方法：2003年10月~ 2010年6 月收治CT检查示脑出血患者100例， 男48例， 女52例， 年龄40 ~ 79岁； 有高血压病史者68例。入院时血压高72例， 破入脑室8例。入院时行急诊CT检查， 病程第30天复查CT。方法： 急诊CT检出腔隙性脑梗死45例， 给予调血压， 脱水降颅压， 改善 ...

2012.05.28ApoE4：治疗阿尔茨海默病(AD)的新靶点

ApoE基因编码的蛋白可协助调解体内胆固醇和其他脂类的水平和分布。ApoE基因以三种形式存在。ApoE2被认为在防治AD和心脏病方面有益，ApoE3作用中立，ApoE4则使患AD和心脏病的风险增加。在脑外ApoE4清除胆固醇的作用不如ApoE2 ...

2012.05.28ASH2012：收缩压与死亡率存在J型曲线

美国洛杉矶研究人员John Sim博士在美国高血压协会2012年年会上进行了一项研究报告称，收缩压与死亡率存在J型曲线。难治性高血压的定义为使用了3种抗高血压药物后不能血压仍不能控制（>140/90 mm Hg），或需要使用4种抗高血压药物来维持血压正常 ...

2012.05.26中国2型糖尿病防治指南节选(一)

2型糖尿病的流行病学：1980年全国14省市30万人的流行病学资料显示，全人群糖尿病患病率为0.7%。1994 ~1995年间全国19省市21万人群糖尿病流行病学调查，25~ 64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%（人口标化率为2.2%），葡萄糖耐量异常(IGT)为 ...

2012.05.25偏头痛是神经系统疾病而非血管疾病

最新遗传和生物学研究表明偏头痛是神经系统疾病而非血管疾病。一位著名的偏头痛专家在美国疼痛学会（APS）网站提出，急性和预防性的治疗应针对外周和中枢系统。偏头痛是最常见的使身体状况下降的疾病之一，它折磨着世界上约10%的人口。在美国，最近医学会指出超 ...

2012.05.25患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因“间断发热2年，加重伴鼻衄20天 ”入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒 ...