2011.09.06小儿呼吸道感染的防治

急性上呼吸道感染，简称上感。俗称感冒，是儿童的常见病、多发病，一年四季均可发病，每人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症局限某一局部即按该部炎症命名，如急性鼻炎、急性扁桃体炎等，否则统称为上呼吸道感染。 一、病因 （一）病原体 1.病毒： ...

2011.09.01他达那非：脊髓损伤患者ED不再无药可医

据欧洲研究者报道，他达拉菲（希爱力）或许可以帮助脊髓损伤患者获得满意的性生活。 据Raymond Poincaré医院的Fran?ois Giuliano博士及其同事报道，在一项双盲研究中，与服用安慰剂的对照组男性患者相比，因脊髓损伤而发生勃起功能 ...

2011.08.31麻省总医院病例报告：一名有发作性头痛和视力改变的16岁男孩(二)

发现视盘水肿有助于将颅内压升高认定为病人症状的原因，但其断续发生的特性导致了延迟诊断。在非人类灵长类动物中进行的实验表明，颅内压升高后24小时即可出现视乳头水肿7。人类研究显示，视盘水肿通常仅在颅内压升高数天以后出现8。视盘水肿有可能在颅内压突然 ...

2011.08.31难以解释的症状 重视躯体形式障碍

在门诊遇到一位中年女性，是家人推着轮椅进来的。患者瘦骨嶙峋，目光无神，讲话有气无力，连抬手抬脚都有困难。看上去这位患者已经病入膏肓，奄奄一息了。家属非常着急，说已经看了不下十家医院，住院、输液都没有用。做过的检查结果厚厚一摞，装在一个旅行包里，看完这些检 ...

2011.08.31脑膜瘤切除术后低钠血症

病例 患者男，56岁，10天前行左侧蝶骨脑膜瘤切除术，2天前因神志改变而收住神经外科病房。 患者在脑膜瘤切除术后无异常，于术后1周出院。家属交代病史，患者手术部位曾出现疼痛，使用镇痛药后出现恶心和便秘；患者初始精神状态稳定，约2天前出现意识障碍、不能交谈或回 ...

2011.08.31发作性头痛惊厥伴视物不清

病史及诊疗经过 患儿男，12岁，主因“反复发作性视物不清伴头晕头痛抽搐”2年入院。 现病史 2年前 患儿无明显诱因突然出现头晕头痛伴视物不清，呕吐4~5次，为非喷射性；数小时后，出现抽搐，神志不清，双眼上翻，头颈后仰伴抖动，手足及四肢节律性抽搐，持 ...

2011.08.31麻省总医院病例报告：一名有发作性头痛和视力改变的16岁男孩 (一)

病历报告 一名16岁男孩因发作性头痛和视力改变到本院儿科神经门诊就诊。该病人的健康状况一直很好，直到大约4个月前开始出现严重的头痛，每个月发作多达3次，持续3小时至8天（通常持续1～2天），并且服用含对乙酰氨基酚、阿司匹林和咖啡因的药片后头痛可改善。他的 ...

2011.08.31脑血管意外患者：降颅压合理用药3例

案例1：甘露醇降颅压 患者，男性，62岁，主因“突发右侧肢体无力、意识不清13小时”入院。 病史：入院前13小时，患者小便后突发右侧肢体无力倒地，随即出现呼之不应，当时可见患者口吐白沫，左侧肢体抽搐，约2~3分钟后抽搐缓解，患者仍意识不清。到当地医院进行的头颅CT ...

2011.08.30Qualitest制药因混淆标签召回止痛药和头痛治疗药

美国食品和药物管理局（FDA）网站6月24日公布的制药商公告，Qualitest制药公司自愿撤回含重酒石酸二氢可待因酮和醋氨酚的非专利止痛片（Vicodin），同时还有另一含布他比妥、醋氨酚和咖啡因（Fioricet）的仿制药，原因是错贴标签。 该制药商 ...

2011.08.303种药物治疗骨质疏松的前景广阔

旧金山(EGMN)——在加州大学旧金山分校主办的一次骨质疏松会议上，该校的医学、流行病学和生物统计学教授Steven R. Cummings博士报告指出，3种实验药物改善骨量的作用优于当前的骨质疏松治疗药物。这3种药物分别为抗硬化蛋白 ...

2011.08.29警惕肿瘤罕见转移癌：直肠癌垂体转移1例

垂体转移癌少见，偶见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌，尚未见直肠癌垂体转移报告。台北佛教慈济综合医院肿瘤放疗科林（Lin）等报告了1例 非常罕见的直肠癌垂体转移病例。文章发表于《肝脏病学与胃肠病学临床研究》（Clin Res Hepatol Gastroenterol 2011， ...

2011.08.29老年高血压的降压治疗

病例简介 患者男，75岁，因“头晕3个月”就诊。患者3个月来无明显诱因出现头晕、头部昏沉感，晨起明显，无旋转或倾倒感，无肢体活动障碍。 病史：5个月前无意发现血压160/75 mmHg，之后开始服用降压药，血压控制尚可，多为120/65 mmHg，晨 ...

2011.08.29胡大一：高血压治疗的新证据和新策略

胡大一教授 中华医学会心血管副主任委员，中华医学病分会主任委员，中国医刊杂志主任委员。 问 ：您觉得高血压新证据到底集中在哪几个方面？ 胡大一：我想高血压的治疗有几个阶段的研究，第一阶段从流行病学的研究证实血压增高无论是收缩压增高或是舒张压增高，都和脑卒中和心肌 ...

2011.08.29胡大一：高血压治疗的新证据和新策略

胡大一，主任医师、教授、博士生导师，国家突出贡献专家、享受政府专家津贴。现任同济大学医学院院长、首都医科大学心脏病学系主任、北京大学人民医院心研所所长、心内科主任……

2011.08.2938岁女高血压患者病例讨论

丁香园网友关于一例38岁女高血压患者诊断、治疗的讨论。

2011.08.28病例讨论：救治重症手足口病之关键

手足口病普通病例1例 病例1 患儿男性，3岁9个月，因发热3天，手足皮疹1天就诊。患儿体温最高为38℃，饮食欠佳，无头痛、呕吐，无易惊、肢体抖动等。患儿所在幼儿园近期有类似病例。查体：精神稍弱，皮肤弹性可，四肢温暖，手足部可见少量红色丘疱疹，臀部亦发现类似皮疹，口腔 ...

2011.08.24证据显示航空源性头痛是一种独立疾病

柏林(EGMN)——据一项调查研究的结果显示，部分乘客自述在飞行旅途中(尤其当飞机着陆时)会出现短时间内剧烈头痛急性发作，此类头痛不但具备头痛这一疾病的共性，还具备许多特征，提示其可能是一类全新的头痛。威尼斯S.S. Giovanni e Pa ...

2011.08.22“针灸镇痛”疗效存在争议

2011年8月19～21日，北京国际疼痛论坛暨第五届全国临床疼痛学术会议在北京召开。 疼痛医师协会委员会委员Anna Spacek报告了“针灸镇痛”的研究概况。 报告从公元前200年的《皇帝内经》讲起，她认为针灸包含针和穿刺，延伸了针灸的内 ...

2011.08.22FTC/RPV/TDF固定剂量复方药获准

8月11日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Complera，一种包含恩曲他滨/利匹韦林/替诺福韦DF（FTC/RPV/TDF）的固定剂量复方药（FDC），用于治疗HIV感染。Complera的推荐剂量是每日1次，每次1片（FTC/RPV/TDF含量为200 ...

2011.08.18WHO：基孔肯雅热

重要事实 基孔肯雅热是一种通过蚊子传播的病毒性疾病。它引起发热和严重关节痛。其他症状包括肌肉疼痛、头痛、恶心、疲劳和皮疹。 此病的一些临床症状与登革热相同，在登革热常见地区会被误诊。 对此病没有治疗方法。治疗主要是为减轻症状。 蚊子滋生地邻近人类居住地，是基孔肯雅热 ...

2011.08.18发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）

近年来，河南、湖北、山东、安徽等省相继发现并报告一些以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例，其中少数重症患者可因多脏器损害，救治无效死亡。为确定该类患者的致病原因，中国疾病预防控制中心与有关省开展了流行病学调查与病原学研究。2010年5月，中国 ...

2011.08.18发热伴血小板减少综合征中医诊疗方案

人感染新型布尼亚病毒病临床可表现为发热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、厌食、腹泻、便血等；可伴肺、肾、肝、心、脑等多脏器功能损害，少数重症患者可因呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血而死亡。 国家中医药管理局组织中医药防治传染病专家委员会 ...

2011.08.18基孔肯雅热诊断和治疗方案

基孔肯雅热（chikungunyafever）是由基孔肯雅病毒(chikungunyavirusCHIKV)引起，经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。1952年首次在坦桑尼亚证实了基孔肯雅热流行，1956年分离到病毒。本病主要流 ...

2011.08.18手足口病诊疗指南（2010年版）

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口 ...

2011.08.18甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）

2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织（WHO）初始将此 ...