AD痴呆患者,特别是年龄较轻者,发生出血性卒中的风险较高
卒中增加痴呆的风险(包括阿尔茨海默病),但尚不清楚是否阿尔茨海默病(AD)患者的卒中风险较高。为了检验AD患者是否更易发生卒中,以及在缺血性卒中和出血性卒中方面是否存在差异,芬兰东部大学临床医学研究所神经科的Anna-Maija Tolppanen博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年1月2日的Neurology杂志上。研究结果发现:AD患者,特别是年龄较轻者,出血性卒中的风险较高。
该研究是以注册患者为基础的配对队列研究。研究中纳入在2005年12月31日纳入了所有在芬兰社区居住的临床确诊AD患者,并给每位AD患者根据年龄、性别和居住地区配对一个非AD的对照(n = 56,186, 平均年龄79.6 [标准差 6.9] 岁)。既往有卒中病史的患者及其配对志愿者被排除在外,剩下了50808位患者,其在2006年1月1日至2009年12月31日新发卒中例数为2947。AD的诊断是基于患者临床处方报销时的诊断,而卒中的诊断基于芬兰的出院注册。
研究结果发现:AD痴呆与各类卒中风险及缺血性卒中没有相关性,但AD患者的出血性卒中风险较高(校正风险比为1.34,95%可信区间为1.12-1.61)。当根据年龄组进行相关性分析时,2个最年轻的年龄组中,AD与较高的卒中(无论病因如何)风险相关,而在较大的年龄组中则没有这种相关性。当根据诊断年龄进行分组分析时,获得了类似的相关性结果。
该研究发现:阿尔茨海默病患者,特别是年龄较轻者,发生出血性卒中的风险较高。