脑出血后脑水肿是一种继发性病理状态,可使病情加重甚至威胁患者生命。脑出血后脑水肿主要为血管源性水肿,而血脑屏障破坏是其中的关键原因,通常于脑出血后的 0~2 天水肿体积快速增长,8~14 天时趋于稳定。有研究表明,脑出血后 24 小时内血肿周围水肿体积增加是预测不良预后的独立危险因素。因此,尽早识别可能发生严重脑水肿的患者并采取积极干预治疗,是改善患者预后的关键。
2016 年中国脑卒中大会上,华中科技大学附属协和医院神经内科主任胡波与我们分享《脑出血水肿体积的影像学评估及预后评价》,结合相关研究阐明了脑水肿体积和脑出血患者预后的相关性,以及 miR-130a 在预后预测中的作用和在脑出血后脑水肿中的作用机制。