近几十年间，随着TIA和缺血性小卒中的快速诊断和治疗以及控制危险因素，卒中和其他血管事件的风险已经逐步降低。在以前的专科中心的卒中登记报道中，ABCD2评分、影像学病灶、受累半球的大动脉粥样硬化病与1年卒中复发风险有关。事件复发多集中在前10天内，随后相对稳定。
在现代的治疗措施下特别是抗栓药物的使用，很少有研究探讨TIA或小卒中超过1年后卒中复发的风险，有些研究尽管探讨了卒中复发的风险，但是都是单中心研究。
TIAregistry.org项目是一项前瞻性登记研究，纳入了近期TIA或小卒中患者，目的是为了探讨这些患者的短期（3个月和1年）和长期（5年）预后。该研究从2009年开始直到2011年，这段时间内许多发展中国家开始把TIA和小卒中的急救体系纳入到了卫生保健系统之中。该研究的1年随访结果已经发布。2018年6月来自法国的P. Amarenco等在NEJM上发表了TIAregistry.org项目的5年随访结果。
研究概述
该登记研究纳入了发病7天内的TIA或小卒中患者。其中61家中心参与了1年的预后研究，研究者又筛选了42家中心经过5年随访的患者数据。主要复合终点为卒中、急性冠脉综合症或心血管疾病死亡（以首先发生的事件计算）。共3847例患者纳入到了该项5年随访研究中。
研究结果
469例患者发生了主要终点事件（estimated cumulative rate, 12.9%; 95% CI, 11.8 to 14.1），其中从第二到第五年共发生235次事件（50.1%）。在第5年时，345例患者发生了卒中（estimated cumulative rate, 9.5%; 95% CI, 8.5 to 10.5），其中从第二到第五年共发生了149次（43.2%）卒中。
在第5年时，全因死亡率、心血管死亡率、颅内出血和严重出血发生率分别为10.6%、2.7%、1.1%和1.5%。在多因素分析中，同侧大动脉粥样硬化、心源性栓塞和基线ABCD2≥4分皆与随后的卒中风险增加有关。
结果分析
作者认为：已经经过1年随访的TIA或小卒中患者，在筛选的队列中第一年的心血管事件率（包括卒中）为6.4%，从第二年到第五年为6.4%。
作者分析，该研究中发现TIA或小卒中5年后复合终点（卒中、急性冠脉综合症或心血管死亡）风险和卒中风险分别为12.9%和9.5%，这个风险远低于历史队列研究（尚未采取广泛积极降低血管病风险的措施之前）的风险（分别为22%和17%），提示积极的干预是有效的。从第二年到第五年主要终点事件仅占一半，这个结果提出了这样的问题：TIA或小卒中超过一年后采取预防措施是否能够降低卒中风险。
同侧动脉粥样硬化性狭窄、心源性栓塞（大部分为房颤）和小血管病是2～5年期间卒中复发的预测因素，这个结果和1年的随访结果和其他研究的结果相似。基线ABCD2评分≥4分能够预测2～5年间卒中复发风险，然而基线影像学脑梗死仅（brain lesion）能够预测1年卒中风险但是不能预测2～5年卒中风险。
译者注：
该研究的亚组分析发现不明原因者（undetermined cause）复发风险最低，低于大动脉粥样硬化性（P=0.001）、小血管闭塞（p=0.14）、心源性（p=0.007）以及其他原因（p=0.09）。这个数据也能够从一个方面解释NAVIGATE ESUS试验失败的原因，因为该研究纳入的患者随机时平均NIHSS只有1分，大部分人群是TIAregistry.org项目的人群。这些患者复发风险很低，给予积极的抗凝治疗不会获益，所以NAVIGATE ESUS试验失败可能与此有关。
