Postpartum obturator nerve syndrome: case report and review of the nerve compression syndrome during pregnancy and delivery
妊娠期和分娩期都可发生周围神经或神经干被压榨。损伤可能由于胎头压迫、产钳应用、剖宫产创伤或血肿、或产妇下肢固定架安放不当。常有无损伤原因可查的情况。妊娠期和分娩期最常见的神经压榨综合征有：腕管综合征、股神经病、和产后足下垂。闭孔神经病、感觉异常性股痛、跗管综合征和腹直肌综合征较不常发生。感觉异常、疼痛和麻痹等症状常医生忽视，有时病人被误认为神经紧张。现报告一例分娩后闭孔神经病病例，并对产科麻痹病人的临床、病理生理和电生理学发现进行文献复习。（1997）
（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=9173773 ）
8、分娩引起的骨盆脱位4例报告
Parturition-induced pelvic dislocation: a report of four cases
[目的]：以4例与难产有关的严重骨盆脱位的病例为例，谈我们的经验。
[设计]：回顾性序列病例。
[病人]：4例，每例均有分娩期耻骨联合与骶骨关节断裂，所有损伤的开始均有剧痛和无力，全部病人的持续症状均与骶骨关节分离有联系。
[干预]：3例急症病人行闭合还原并用骨盆绷带，其中2例骨盆分离的闭合还原在全麻下进行；一例迟发病人未用骨盆绷带处理。
[结果]：所有4例病人均有持续性后骨盆（骶骨）疼痛，其中2例产后神经病为持续性。
[结论]：分娩期骨盆分离罕见，已报道的大多数病例经保守处理均恢复顺利。需强调：有持续症状者需要仔细检查和随访。因本组病人结局不佳，且文献中结果也不明确，我们建议：对于耻骨联合分离距离> 4.0 cm者应考虑手术治疗。（1997）
（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=9258826 ）
9、产后足下垂
Postpartum footdrop
难产引起产后下肢神经病2例报告。2例产妇分娩后即诉单侧足下垂和小腿麻木。足下垂的最大可能是胎头对腰骶干的压迫。腰骶干由L4和L5纤维组成，并连接腰丛和骶丛。2例产妇结局都顺利。此类病人如以后再孕，建议选剖宫产分娩。（2000）
（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=10683882 ）
10、硬膜外镇痛分娩后神经并发症：病例报告与文献复习
Postpartum neurologic complications following delivery with peridural analgesia. Case report with literature review
区域镇痛法能为分娩提供有效镇痛。产后神经学缺陷（deficits）可因胎头对位于骨盆边缘神经的压迫所致，或者是硬膜外镇痛的并发症。自然分娩和器械助产分娩引起的神经损伤远比硬膜外镇痛的神经并发症（如硬膜外血肿和硬膜外脓肿）常见。神经损伤的表现通常是单侧的和非节段性的。本文叙述硬膜外镇痛下自然分娩后神经学缺陷的鉴别诊断和对最近文献的讨论。最后提出此类神经学缺陷的推荐治疗。（2001）
（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=11760480 ）
11、产后发生神经并发症时硬膜外镇痛受指责？
Is the epidural analgesia to blame when it comes to neurological complications following labor?
[背景]：在挪威每4名产妇就有1名接受硬膜外分娩镇痛。尽管认为硬膜外镇痛很安全，但无论何时发生了分娩后神经并发症，仍有责难硬膜外镇痛的倾向。
[方法]：本文介绍一例分娩后发生单根股神经病的病例，并对分娩后各种神经并发症加以讨论。
[讨论]：妇科学家，神经专科医师，助产士，甚至麻醉学者都未觉察到这样的事实，即分娩本身引起的神经并发症发生率高出硬膜外引起者4到5倍。分娩后周围神经并发症发生率是1:2-3000。产后足下垂和股神经单根神经病是最常见并发症。一半产妇在妊娠期和/或分娩期经历过下背疼痛，四分之一在产后早期诉头痛。妊娠后膀胱功能失调不少见，但其发生率在用硬膜外镇痛的产妇中和未用者中是相同的。硬膜外镇痛的并发症，例如血肿，脓肿，和直接神经损伤极其罕见，但需要立即处理。（2001）
（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=11446043 ）
12、剖宫产术中体位不当所致坐骨神经病
Intraoperative positioning during cesarean as a cause of sciatic neuropathy
[背景]：已证实坐骨神经压榨是是围术期坐骨神经病的原因之一，但发生在剖宫产术很少见。
[病例]：一产妇诉：脊麻下双胎剖宫产术后左足下垂。术中病人右臀下垫高使髋向左倾斜约30°。术后，病人左下肢无力、感觉改变并反射减弱。电反应诊断检查（ Electrodiagnostic studies）支持坐骨神经分布区机能性瘫痪（neurapraxia）并部分去神经病变。产后6周完全康复。
[结论]：剖宫产术中升高右臀可引起左臀受压，并引起坐骨神经病。缩短安放左侧位的时程可减少这一少见但麻烦的并发症的危险性。（2002）
（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=12039129 ）
13、分娩期产妇腰骶神经丛病
Intrapartum maternal lumbosacral plexopathy
关于分娩期间急性足下垂的机制和预后，还有许多相互矛盾的理论。我们报道7例出现产程停滞和足下垂的产妇。其中6例身材矮小但胎儿巨大。所有病人均有踝关节背屈、外翻和内翻无力，并有L5支配皮肤感觉消失。6例病人腓浅感觉神经动作电位（SNAPs）小或缺如，另1例腓肠神经SNAP减弱。5例腓骨复合肌动作电位（CMAP）幅度小（从伸趾短肌记录），然而所有病人胫骨肌CMAP正常。腓骨 CMAP幅度（从胫前肌记录）正常3例，减小3例。针状电极肌电图检查示L5支配肌（大多数在膝以下）的募集电位和肌颤电位减低（decreased recruitment and fibrillation potentials）。
结论：分娩期足下垂大多数发生于矮小产妇，其原因是胎头在骨盆缘压迫腰骶干。主要病理学变化是显著的脱髓鞘改变，5个月内恢复正常。（2002）
（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=12210362 ）
